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    文摘报 2017年06月01日 星期四

    老人长期卧床危害大

    《 文摘报 》( 2017年06月01日   04 版)

        运动系统退化

     

        人体的骨骼、肌肉、韧带等系统一旦长时间没有外来应力对其进行刺激,就会发生废用性退化。在骨骼上表现为骨量流失、骨质疏松,在肌肉上表现为肌萎缩。

     

        在基础预防方面,建议每日钙元素总摄取量为1000mg,维生素D为400~800IU,确诊骨质疏松的患者可适当增量,最好遵医嘱服用。

     

        长期卧床还容易使患者出现便秘、泌尿系感染等其他并发症。

     

        对于长期卧床者,如果患者有活动能力,应尽可能创造条件(在床边、墙壁安装扶手等)以鼓励其活动,如果确实完全无法活动,也应避免患者长时间处于静止不动的状态。

     

        坠积性肺炎

     

        老人常有肺大疱、支气管扩张等呼吸系统结构性病变,这成了抗生素难以攻陷的“坚强堡垒”,坠积性肺炎一旦发生,很难治愈。家属每天定时帮患者拍背,能有效预防坠积性肺炎。

     

        正确的拍背手法:五指并拢、掌指关节微屈、掌心内凹,拍击时大小鱼际及指腹与病人的背部接触,从下往上,从外周向中央有节奏叩击,保证力度并示范病人如何咳嗽。理想的拍背能帮助患者排出气道分泌物并使静卧时扩张不足的肺叶充分舒张。

     

        深静脉血栓

     

        长期卧床患者的肌肉萎缩,腿部静脉血液流动缓慢,易形成血凝块及血栓。深静脉血栓最大的危害是栓子脱落后随血液进入肺部引起肺栓塞,引发猝死。预防深静脉血栓,家属可间断将下肢抬高、肌肉按摩、穿戴弹力袜等外部压迫设备,促进血液回流。

     

        褥疮

     

        无法翻身的病人,如护理不善,受压部位常可看到大片褥疮。

     

        预防褥疮,卧床病人应勤换内衣、温水清洁皮肤、定时改变体位(每2~4小时翻一次身),避免局部长时间受压。对已形成的褥疮,要清除创面感染、坏死组织,保持清洁和湿润,创造有利于肉芽组织生长的局部环境。

     

        (《健康时报》5.19 胡远东)

     

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