什么是“微创”

    大家一般会认为，手术刀口小就属于微创，这是错误的认识。以神经外科为例，微创的根本是保护脑子，医生所要做的是把肿瘤切掉以后还把脑组织保护得非常好。

    如果一个巨大的肿瘤，只在头皮上切一个很小的口子来做这个手术，也就是很多人所理解的“微创”，医生在操作的时候就会遇到很大的问题。这个肿瘤的显露是非常困难的，对周围的重要结构包括神经、血管也难以分辨，手术中会对周围的脑组织进行牵拉，这就会给病人造成不可逆转的损伤。也许这个肿瘤切完了，头皮切口非常小，但实际在手术中对脑组织的损害非常大。这不叫微创。

    手术中，医生对脑组织的保护是最根本的，可能需要把头皮的切口开得非常大，但是可以把肿瘤切除得非常充分，对脑组织的牵拉也非常小，对神经血管的保护也非常好。换句话说，患者所看到的创伤是一个皮外伤，大脑内部我们保持得非常好，这样才叫微创的神经外科手术。

    （《健康报》4.10 贾栋）