实现全民医疗保障,是国际医疗改革的发展趋势。在土耳其,我们也看到了这种趋势。
十几年前,土耳其普通民众几乎没有任何医疗保障。面对日益严重的社会压力,从2003年开始,土耳其政府进行了前所未有的医疗改革。
土耳其伊斯坦布尔的马尔马拉教学医院建于2010年。这是伊斯坦布尔低收入人口集中的一个区,住着最需要土耳其医疗改革帮助的人群。在明亮的手术室,肿瘤专家埃罗医生正在为11岁的詹苏切除被癌性肿瘤侵蚀的右大腿骨,换上进口的能伸缩的金属钢架。手术室外,詹苏的父亲虽然担心,却也欣慰女儿出生那一年正好赶上医疗改革的开始。如果没有医改,他这个年薪不到六万人民币的木匠肯定支付不起女儿二十五万元的手术费,他女儿也绝对不可能享受如此先进的治疗和最好的医生。
土耳其医改的最大成就是把原来复杂和昂贵的保险系统简化为统一的医保体系。每个人每年交付工资的5%作为保险费,雇主再为其支付7.5%,就可以享受所有国民医疗保障,不必再支付其他任何费用。在短短的十年里,土耳其的全民医保覆盖了整个人口的98%。土耳其医疗改革赢得了民众拥护,医疗改革解决了土耳其人看病难、看病贵的问题,这也是现任政府获得连任的首要原因。
土耳其医改的成功获益于政府的决心和土耳其经济的快速增长,政府的医疗开支在十年内从150亿美元增至450亿美元,公共卫生投入从60亿美元增至220亿美元,人均医疗投入从232美元增至608美元。
(《新京报》9.7 书云)