老人一天吃多少片药?也许10~20片,也许30~40片。世界卫生组织统计显示:全球有1/7的老年人死于不合理用药。西安交通大学第二附属医院老年病科李玺教授指出,老年人存在多种器官功能衰退,同时还患有多种慢性疾病,老年人用药应该遵守以下六大原则:
受益原则:要求老年人用药要有明确的适应证,要求用药的受益/风险比大于l。
少用药原则(不超5种药物):老年人用药应选择疗效确切而毒副作用小的药物;多种疾病抓主要矛盾,选用治疗主要疾病药物;根据患者患有疾病种类,尽量选一箭双雕的药物。
小剂量原则:老年人用药需要根据患者年龄与健康状况、体重、肝肾功能、蛋白结合率等,从小剂量开始,逐渐增加有效剂量。
择时原则:注意疾病昼夜节律、药动学昼夜节律、药效学昼夜节律,从而选择合适的时间给患者用药。
暂停用药原则:老年人药物不良反应发生率高、危害大,在用药期间要随时警惕药物不良反应的发生,一旦发生药物不良反应,暂停用药是最简单、最有效的处理措施。
及时停药原则:老年人合理用药物治疗控制病情后,应及时停药;凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱使用的药物都应及时停药。
(《现代保健报》8.23 韩彬)