一天,72岁的高大爷被送到医院,喊着头痛心慌,左侧肢体无力。经医生检查,高大爷血压136/52毫米汞柱,心跳每分钟98次,左侧上下肢的肌力明显下降。
病人神志还清楚,告诉医生自己发病的经过:患有高血压病多年,当天晚饭后在看电视时突然感到头胀眩晕,闭目休息了一会没觉得好转,拿出血压计测量,血压210/119毫米汞柱,赶紧舌下含服了一片“硝苯地平片”,10分钟后头胀明显加重,心跳加快,又含了一片“硝苯地平片”。这时家属看到高大爷面色通红,四肢乏力,随即叫了救护车送到医院。经头颅CT检查,诊断高大爷患新发的脑梗死。
医生告诉高大爷,刚才惊险的一幕是由于连续含服了“硝苯地平片”造成的!
“硝苯地平片”是一种扩血管药物,它通过扩张血管,降低肢体血管阻力而发挥降压作用,并具有起效快(数分钟)、时间短(4~5小时)的特点。平时我们在高血压的治疗时,常选用“硝苯地平缓释片”或“硝苯地平控释片”,就是希望病人能够平稳降压,不要服药后使血压降得太快。另外,“硝苯地平片”的面色潮红、头痛和心动过速等不良反应更为明显。所以,目前不推荐将“硝苯地平片”作为高血压治疗的常用药。
碰到血压突然升高,要休息一会儿后再量血压。确认血压确实升高后,可临时服用“硝苯地平片”“可乐定”“卡托普利”等起效快的降压药,吞服即可,不要舌下含服,更不要在短时间内连续服用。
(《家庭医生报》12.8 钱岳晟)