老王退休后勤习书画,但每次作画时间一长就头昏脑涨。测了血压发现自己血压偏高,到了150/90毫米汞柱。老王凭自己的一些医学常识,没上医院就给自己开了“药方”——硝苯地平片。
服用1片后,老王感觉头昏脑涨的症状消失,再侧血压120/80毫米汞柱。老王大喜,觉得自己给自己治疗,效果不错。从此,老王的画桌旁多了一瓶硝苯地平片,只要一有“感觉”就吃上一片,连血压测量也渐渐省去了。
后来,老王也去过医院就诊,医生建议他服用长效降压药,但老王服用几天感觉不如硝苯地平来得快,仍坚持自己多年的老方法。
半年前的一天,老王的“感觉”又来了,他习惯性地服药。就在轻松后不久,老王突然发现自己右侧肢体麻木,而且不听使唤了。老王中风了。虽然经过治疗和康复训练,老王还是留下了后遗症。
硝苯地平片是上世纪90年代相当普遍的一种降压药,其降压效果强而且快速,但持续时间短。这就造成服药后血压在短时间内急速下降,等药物作用消失后血压又急速上升,这种忽上忽下的快速变化对血管的冲击很大。像老王这样有高血压多年的老人常有脑动脉硬化,在这种剧烈的血压波动下极易诱发脑动脉硬化部位闭塞或破裂出血,这就造成卒中的发生。所以,现在长效降压药成为降压药物的主流,在控制高血压的过程中,不仅要将血压降下来,而且要实现血压“软着陆”,平稳降压才安全。
(《家庭医生报》2012.12.31 雒生杰)