“守护”微笑

    中南大学湘雅医院神经外科35病室传出暖暖笑声。科室主任袁贤瑞俯身查看来自江西宜春的敖女士病情。

    敖女士患巨大型听神经瘤，经袁医生5个多小时努力，做了全切手术。暂时不能开口的她，一直用微笑回应着医生的关怀。

    “她笑得怎么样？笑得好就证明面神经保留、恢复得好！”袁医生自问自答。

    袁贤瑞是享受国务院特殊津贴的神经外科专家。“我最高兴的事，就是看到他们术后的笑容！”袁贤瑞取出电脑，打开一个容量超过90G的患者数据库，从医25年，超过5000例的神经外科疾病患者的资料都在这里。

    记者注意到一份文档某几个页面，满满的，由一张张笑脸构成。

    微笑与生命同样重要

    听神经瘤作为颅底肿瘤的一种，全切的手术难度和风险非常大。尤其对于大型听神经瘤，全切肿瘤并保留面神经功能特别是听力，十分艰难。

    2001年，一名18岁的女孩在医院做听神经瘤切除手术，手术很成功。由于女孩的肿瘤巨大，当时又没有相应设备，在切除肿瘤的同时，面神经未能保留，女孩面瘫了。

    术后回访中，女孩痛苦地告诉袁贤瑞，虽然身体康复了，但因为面瘫，不敢出门，不敢交友，一切梦想都成了泡影。

    “当孩子告诉我她生不如死时，我心情很沉重。”袁贤瑞告诉记者。

    2002年起，袁贤瑞和同事开始专注于听神经瘤。“手术，既要拯救患者的自然人的生命，更要拯救患者社会人的生命。”遇到困难时，袁贤瑞就拿这句话和同事共勉。

    为了病人的笑容，袁贤瑞竭尽全力。

    年近六旬的袁贤瑞，每天上下班都是爬楼梯。他还要求同事跟他一起爬。“一是医院病人多，电梯留给病人；二是神经外科也是个体力活，工作之余要多锻炼。”袁贤瑞的同事解释。

    上世纪八九十年代，是袁贤瑞做颅底手术的起步时期。“第一台手术，我印象很深。从早上八点钟，做到第二天上午九点，超过二十四小时。”

    在将近十年的时间内，这样的手术时间，成为一种常态。搞麻醉的医生觉得，跟袁贤瑞做一次手术下来，自己全身都会发麻。

    尽善尽美的袁贤瑞，25年主刀超过5000例手术，大型、巨大型听神经瘤近400例，术后面神经功能正常或接近正常者达86%，听力保留率超过20%。

    医生来假的，是一辈子的耻辱

    袁贤瑞要求学生和同事多从病人角度想问题，但绝容不得“想歪了”。

    袁贤瑞手术时，一位学生负责做病历记录。术后，袁贤瑞调看时，发现记录尽挑好的写。

    “病历记录既是医学档案，又是法律文件，必须真实全面，不真实全面，发现不了疾病本身的规律特征；不真实，由此得出的结果就没有参考价值，结论就可能片面甚至错误。”

    “做记录，搞科研，医生如果来假的，不仅是一辈子的耻辱，还会贻害性命。”

    一位农村患者，因慢性硬膜下血肿来看病，在长沙东拼西借，凑齐8000元住院费。主管的进修医生，一下子就开了4000多元的治疗药物，导致手术做不成。

    “这是一种罪恶！”发完脾气，处理完当事医生，袁贤瑞在科里定下“铁令”：凡超过500元的处方必须经病房组长签字才能生效。

    采访中，袁贤瑞的手机不时响起，不断有人来访，都是咨询病情的。他一年要做300多台手术。每一台手术以后，就多一张笑脸。灿烂的笑脸组成一道灿烂的生命墙。

    （《光明日报》11.3 唐湘岳等）