在新冠肺炎疫情发生前,我不慎双腿受伤,只能拄拐。
疫情发生后,医院每天都要接诊大量发热病人。虽然行动不便,但作为一名有着30多年感染科从医经验的医生,我从没想过放弃。拄着拐,我也必须要冲在战疫一线。我主动“请战”,并幸运地成为湖北省中医院第一批进入隔离病房的医生。
其实,作为中医人,我最欣慰的是看到中医药在此次新冠肺炎患者治疗及康复治疗过程中发挥了重要作用。当时,在湖北省中医院救治的每位新冠肺炎患者均运用中西医结合治疗,针对病情复杂的,我会在科内进行讨论,再定治疗方案。但因为汤药味苦,不是每一位患者都愿意接受中医治疗。我会在查房时给他们宣传中医治疗的优势与特点,说服并帮助他们用科学的方法服药。逐渐地,中药的疗效显现,使他们越来越配合我们。
80岁的王婆婆患有高血压、糖尿病,入院后确诊为新冠重症,病情严重,只能卧床。她起初对中医不认可,早期给服中药后即感恶心、呕吐而拒绝服用。患者继续西医治疗10天,肺部CT提示双肺内斑片状条片状磨玻璃样影病灶较前进展,经科室讨论后,调整方案,决定再次加用中医治疗。我鼓励王婆婆接受中药治疗,并且指导患者改变服药方式。渐渐地,她精神好起来,腹泻次数减少,腹胀消失。在中医参与治疗第12天,我们惊喜地看到,患者复查的肺部CT显示右上肺病灶及左肺下叶背段病灶吸收。
新冠肺炎诊疗方案推荐的抗病毒西药有消化系统不良反应,导致患者脾胃虚弱或者脾阳不足,特别是老年患者,容易出现如食欲下降、纳差、腹胀、腹泻等症状。我们就采取健脾益气、和胃化湿法,为患者缓解西药的副作用,给治疗效果加成。令我难忘的是一位孙姓女士,确诊为新型冠重型,服用抗病毒药后出现恶心呕吐,食欲不振。我们给她辨证施治时加用和胃降逆的中药。有一次查房时,我看到她端着中药碗站在卫生间门口,于是问她怎么了。她说怕闻到中药味想吐,又说“我的中药今天喝完了,别忘了再给我开,我还要喝”。患者的一席话,顿时让我心疼:一方面是患者急求康复,一方面是对中医的认可。在我们的治疗下,她的症状很快消失,肺部病灶得到控制并且吸收,出院2月肺部病灶完全消失。
部分患者在出院后,往往还有肺气虚、脾肺气虚、气阴两虚的临床表现,乏力、动则气喘、胸闷、失眠等不适感。3月5日,我们医院在全国率先开设MDT多学科联合新冠肺炎康复门诊,直到现在仍然在开设,院长何绍斌说,只要患者有需求,我们就会一直开下去。
(作者:陆定波,系湖北省中医院肝病二科主任)