日间手术解决住院“难贵烦”

    【回眸“十三五”·喜看新成就】 

    12月7日下午门诊看病，8日术前检查、办理住院手续，9日下午手术，10日上午出院……患者小武怎么也没有想到从看病到手术只用了3天时间。

    这次小武入住的是山西省人民医院的日间手术部病房。“病房里设施齐全，医生护士热情周到，消毒按时细致。”虽然住院时间只有1天，但小武的治疗过程温暖而便捷。

    “以往像小武这样的手术住院时间一般是3至4天，现在24小时内就可以搞定。”山西省人民医院日间手术部科室主任崔小平说，目前普外、妇科、骨科、消化内科等大多数科室的手术都可以通过日间手术完成，部分手术还可以当天出院。

    据崔小平介绍，山西省人民医院日间手术部于2016年12月成立，经过4年的摸索和发展，已经成为可以开展298个病种的多学科手术平台，拥有医师4名，护士14名，床位26张。截至今年11月底，日间手术部已开展手术2700台，占到全院手术量的10%，患者平均住院天数缩短为1.14天。

    “随着百姓对自身健康的关注度逐年加强，观念领先、技术全面、治疗精准、服务周到的省级三甲医院成为老百姓看病、治病的首选，而这也无形中引发住院难、住院贵、住院烦的问题。”山西省人民医院日间手术部主治医师高国锋说，在这一背景下，日间手术这一新的服务模式和理念得到应用和推广。

    由于传统住院手术诊疗过程繁杂，患者住院期一般需要1至两周，通常要经历登记排队、预约床位等诸多流程。这些情况，将随着日间手术的开展而发生根本变化。

    作为一种新型诊疗模式，日间手术是选择一定适应症的患者，入院前已完成术前检查，在确定手术时间后，24小时内完成住院、手术、病历书写的过程。“日间医疗服务的开展可以减轻患者及家属的经济负担，提高看病就医服务效率，切实增加优质医疗资源的可及性，既带来了社会效益，也带来了经济效益。”山西省卫生健康委员会主任武晋这样评价。

    近年来，山西省高位推动日间医疗服务。早在2018年，《关于山西省开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》《关于将省级医保定点医院日间手术治疗费用纳入按病种付费管理的通知》等一系列文件就相继出台。

    山西省卫生健康委员会医政医管局副局长李莉告诉记者，2019年年初，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，“日间手术占择期手术比例”成为考核内容；同年6月，为提高住院周转率、减轻参保患者负担，山西省决定将省级医保定点医院的日间手术费用纳入按病种付费管理。

    如今，越来越多的患者开始接受日间手术这一新理念。“对于患者来说，住1天医院和住5天的感受是不一样的。”李莉说，例如在山西省眼科医院，白内障科患者等待住院时间由原来的1个月左右缩短到一两天，视网膜科患者的等待时间由两三个月缩短到3至7天；单眼白内障患者的自付费用由之前的2300元降低到1200元左右，为患者节省约1100元，同时省去了家属的差旅费、陪侍费和误工费等间接费用……山西通过推进日间手术改革，极大缓解了患者住院排队等待时间长的问题，降低了患者的医疗费用，患者满意度大大提高。

    现在，山西省11个市的23所公立三级医院已建立日间手术中心，有298个病种可以开展日间手术。截至目前，全省已开展日间手术40797台。下一步，山西还将继续增加新的开展科室和病种，尤其是纳入复杂病种，保证医院的优质资源能够最大化利用，推进分级诊疗模式，真正解决住院难、住院贵、住院烦等痛点问题，让越来越多的患者享受日间手术带来的便利。

    （本报记者 杨珏）