上海：在社区嵌入养老服务

    【走向我们的小康生活】

    “我欢喜写字。”在上海市长宁区虹桥街道社区综合为老服务中心3楼，正在练习书法的87岁老先生唐培鑫对入住不久的养老院很满意，“女儿安排我在这里，挺好的。”

    在上海这座全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最高的城市，全市户籍60周岁及以上的老年人口，在2019年年底已达518.12万，占户籍总人口的35.2%。按照养老服务既是大民生、也是大产业的思路，上海对标最高标准、最好水平，提升养老服务的设施、功能、行业质量、队伍水平、支付能力和市场活力，为全市老年人织就一张社区“幸福养老”服务的大网。

嵌入社区的为老服务

    看病不方便、住敬老院难、好的老年餐少……在长宁区开展的全区老年人生活状况及养老服务需求调研中，排在前几位的需求集中反映了养老服务面临的状况和改革方向。

    面对超大型城市寸土寸金、老年人高度集聚的特点，上海在全国首创，把社区嵌入式养老服务作为大城养老的首选模式。2019年11月，《上海市社区嵌入式养老服务工作指引》出台，推进各街镇“15分钟服务圈”布局，重点建设集日托、全托、助餐、辅具推广、医养结合、养老顾问等功能于一体的“枢纽型”社区综合为老服务中心。

    虹桥街道社区综合为老服务中心，就是这样一家一站式养老中心。记者在该中心一楼的“悠乐茶餐厅”看到了一周早中晚餐的菜谱，南乳小肉、糖醋鱼块、番茄炒蛋、鱼香茄子、丝瓜蛋汤……菜品丰富，荤素搭配，价格适中。

    “小区里很多老人都跟我一样，只要有空都会来这里吃饭。现在天气热了，素鸡、清蒸鱼、炒蔬菜等比较清淡的小菜会多一些，符合我们的胃口。”家住附近的74岁阿姨范根娣告诉记者，这样既省去了烧饭、洗碗的时间，也降低了老人在买菜、烧饭过程中可能发生的危险。

    现在，上海已建成社区综合为老服务中心268家，实现街镇全覆盖。其中，以短期住养照料为主的长者照护之家187家，提供白天照料的社区日间服务中心720家，社区老年助餐服务场所1020个，标准化老年活动室6150家。由此，一个遍及街镇、居村的养老服务设施网络基本形成。

    “每一位工作人员认真负责，对老人尤为尊重、耐心。”一位老人在给社区综合为老服务中心的感谢信中写道，“为老者服务，实属不容易。博大善心，功德无量！” 

关心关爱认知症老人

    “兰花指、兰花掌、兰花拳。”7月16日上午，上海虹桥街道认知症大使、昆曲演员赵津羽在社区为老年服务中心指导认知症老人手指动作，“加大难度，一个手兰花指，一个手兰花掌。”

    在老年人中有这样一个特殊群体，他们受阿尔茨海默病等认知症的影响，会慢慢忘记是否吃过了饭、回家的路怎样走，甚至忘记自己是谁。而且，伴随我国人均预期寿命提高到2019年的77.3岁，认知症发生比例显著增加。据长宁区开展的覆盖2.4万名老年人的筛查结果，社区老年认知障碍发病率约为7%。

    如何让认知症老人有更美好的晚年？如何减轻认知症老人亲属的照护负担？如何消除社会对认知症老人的歧视和误解？2019年9月起，上海在全市28个街镇开展首批“老年认知障碍友好社区建设”试点，致力于认知障碍在社区的早预防、早发现，开展非药物性干预，营造关注、关心、关爱认知障碍老年人的社会环境。长宁区在上海首发《老年认知障碍友好社区建设标准》和《社区和居家认知障碍照护规范》，老年认知障碍友好社区建设实现9街1镇全覆盖，引领打造涵盖社区宣导、早期筛查、社区预防、家庭支持、专业干预、照护机构入住等针对认知症的全链条服务模式。

    “我们的活动主要有韵律操、音乐、涂色、园艺、猜谜、计算等几类。”上海尽美长者服务中心的社工费超向记者介绍，“其实这些老人的朋友圈很小。小组活动最核心的功能不在于做什么，而在于社工怎么样引导老人和老人之间有一些更好的互动。”

    虹桥街道综合为老服务中心专为认知症患者设立了“记忆家”家庭支持中心，配备有线上康复健脑游戏，老人们可以像年轻人玩游戏那样点击屏幕、摇动操作杆，以锻炼老人反应力、记忆力等。此外，昆曲、八段锦、太极拳等中国优秀传统文化也被引入认知障碍干预中，受到老年人喜爱。

    一位社工说，让每一个老年人有美好的晚年，让我们有可期的未来。

    （本报记者 柴如瑾、郭俊锋、曹继军、颜维琦）