奋战在一线的澳大利亚全科医生

    经过3个多月的防疫奋战，澳大利亚初步控制住了国内疫情的蔓延，有效阻止了欧美部分国家的惨剧在澳上演。莫里森政府也拉开了重启国内经济三部曲的序幕，澳大利亚俨然已从防疫为主转向重振经济。

    目前在堪培拉自己的诊所做高级全科医生的刘瑛，是全澳少有的中西医结合的全科医生。刘瑛介绍，与中国的医疗体系不同，在澳大利亚，凡是非急诊病人都要先去全科医生（家庭医生、社区医生）处就诊，这无疑将全科医生推到了抗击新冠肺炎疫情的第一线。

远程问诊走向前沿

    刘瑛表示，疫情期间的看病问诊与以往截然不同。首先，必须做好诊所医护人员和前台接待人员的防护工作，避免出现诊所内感染。当澳大利亚确诊人数出现上升趋势时，刘瑛翻阅了新冠病毒防护的相关资料，并从中国同行处分享了医护人员防护经验，这对做好防护工作起到了至关重要的指导作用。3月上旬，在疫情阴影笼罩下，澳大利亚一片风声鹤唳。然而，当时澳国内口罩供应非常紧缺，医护人员都没有足够的口罩。刘瑛的诊所也没有足量口罩，医护用品供应中心口罩同样缺货。她只能一周用一个一次性医用口罩，以保证诊所护士和前台工作人员每天能使用一个新口罩。凡是老弱病人到诊所就医，刘瑛要求前台免费发一个口罩，因为老弱类病患属于易感染人群，这样才能最大限度保证诊所护士和工作人员的安全和病患的健康。刘瑛的国内朋友得知这一情况后，纷纷伸出援手，从中国购买口罩寄来应急。目前诊所口罩数量已经比较充足。戴口罩是防止感染新冠病毒的一个有效途径。其实，由于澳大利亚医院个人防护物资紧缺而导致医护人员感染的情况也时有发生，刘瑛儿子所在的墨尔本一家医院就曾出现多名医护人员被确诊的情况。

    刘瑛还必须培训诊所前台秘书和护士如何做好电话问询工作，以进行新冠肺炎症状初筛。疫情期间，诊所利用电话、视频和线上咨询等方式开展远程问诊。对出现咽痛、流鼻涕、腹泻、发烧等症状和近期有海外旅行经历的病人仅开展远程问诊。如果有病人确实需要进一步做面对面的诊断以避免误诊，那么就告知对方戴上口罩，到诊所后院的空旷地进行进一步诊断。接诊时，刘瑛也会穿戴好防护衣、戴好防护镜和口罩。幸运的是，至今刘瑛的诊所尚未发现新冠肺炎确诊病例。她说：“我的病人当中也有刚从‘红宝石公主号’邮轮归来的，这一邮轮曾出现数百新冠肺炎确诊病例。我在第一时间就给这些病人打电话，告诉他们必须在家隔离14天，并询问其身体状况。其中一位病人告诉我，她出现了发烧、尿急、尿频的现象，于是诊所工作人员前往她家取了尿液，经化验诊断为尿路感染。疫情期间开展远程问诊，不仅能满足病人就医的需求，还能防止交叉感染。”

心理治疗同样重要

    作为一线医护人员，刘瑛对澳大利亚抗疫举措有着切身的体会。新冠病毒不仅打击身体健康、也在侵蚀着人们的心智精神。她认为澳大利亚抗疫中有关心理治疗方面的经验非常值得分享。

    莫里森政府在今年3月份拨款7400万澳元用于支持医生开展心理疏导和心理疾病治疗。由于对新冠病毒不了解而产生的恐惧，加之防疫让很多行业停摆引发的高失业率，来自疫情和经济的双重危机使澳大量民众出现了不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁、情绪不稳定等。澳大利亚的公立免费心理咨询诊所很少，私立心理咨询诊所数量庞大，但费用较高，多数老百姓无法负担。因此，在疫情期间，全科医生可以对病人的心理疾病做初诊、评估并制定诊疗方案，针对严重心理疾病患者，全科医生还配合心理学专家开展治疗。这样民众接受心理治疗的部分费用就被纳入了医保。自疫情暴发以来，刘瑛的诊所每天要接待十几个因疫情而引发心理疾病的患者。

中国经验提供借鉴

    “我的病人中有几位中国留学生。疫情期间，他们从中国返澳后，不仅自觉遵守14天居家隔离政策，而且还在隔离期间与我保持联系，沟通健康状况，这种防疫理念是从中国防疫措施中学到的。”刘瑛高度赞扬了中国的抗疫行动。她认为，中国政府采取了果断有效的防疫措施，为全球作出了榜样，这从澳大利亚中国留学生的防疫表现就能窥得一斑。她说，在全球其他国家疫情肆虐之际，中国及时向世界分享抗疫经验，包括建立方舱医院、关闭公共场所、封闭疫情中心城市、非疫情中心地区推出严格的出入限制、勤洗手、戴口罩、保持社交距离等大大小小的措施，为包括澳大利亚在内的其他国家在制定防疫政策时提供了有效指引，功不可没。“我们澳大利亚医生也受益匪浅。”刘瑛指出，澳大利亚在疫情初期也讨论过是否建立方舱医院，但由于澳政府采取的措施及时，疫情尚处于萌芽阶段，很多新冠肺炎确诊病例属于轻症，居家治疗即可痊愈，去医院接受治疗的确诊病例人数也不多，因此对澳大利亚而言，没有建立方舱医院的迫切性。但疫情较为严重的意大利、韩国、西班牙、伊朗等国家先后效仿中国建立了方舱医院。

    “中国抗疫经验显示，中医药对治疗新冠肺炎表现突出。”刘瑛还肯定了中医治疗的作用。她认为，从中医角度看，容易感染新冠病毒的人群主要指向体质较弱人群，这一群体容易出现肺热，因此中医治疗新冠肺炎着眼于清肺热，促进血液循环，旨在扶助人体正气，维护自身抗病能力、调整机体内在平衡。刘瑛既是全科医生，又在中国学习过中医，因此可以对病人开展中西医结合疗法。她的病人中80%是白人，其中也不乏相信中医疗法的患者。中西医结合疗法可以起到缩短疗程、减小用药副作用等功效。比如，对于出现轻微咽痛的病人，刘瑛会推荐保健药、中成药或食疗法，包括澳大利亚超市卖的一种白萝卜素、大蒜素和维生素C三合一保健药，该药具有清肺、抗菌、抗氧化的作用。每天小剂量服用，有利于增强呼吸道抵抗力。刘瑛也会推荐患者喝冰糖梨水，或吃一些中成药等。

    （本报堪培拉6月16日电 本报驻堪培拉记者 王传军）