新冠肺炎患者肺纤维化概率较低 重症和危重症患者须重视

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    本报北京4月21日电（记者陈海波）北京大学第一医院感染科主任王贵强21日在国务院联防联控机制新闻发布会上指出，新冠肺炎患者肺纤维化发生发展的概率比较低，大部分轻型患者不会出现肺纤维化，但重症和危重症患者有可能会出现肺纤维化，要重视其肺纤维化的发生和发展。

    王贵强解释，从肺纤维化的病因来看，慢性的损伤常常更容易导致肺纤维化。比如尘肺、慢性间质性肺病等，如果不进行有效干预，时间长了会出现肺纤维化的表现。新冠肺炎是急性的病毒性传染病，病程比较短，因而致肺纤维化发生发展的概率比较低。尤其是轻型病患者，大部分不会出现肺纤维化。

    “但是，重症和危重症患者，有可能会出现肺纤维化。”王贵强说，新冠肺炎对肺脏的损害比较重，有明显的炎症和损伤。炎症损伤之后有修复，修复的过程就是纤维组织增生的环节。修复和纤维组织增生是个动态的过程，如果病情不重，可能很快就吸收了。但是严重的话，可能会残留一些纤维化。“从病亡的病人解剖可以看到，有些实变和纤维化的表现。”

    针对新冠肺炎患者肺纤维化问题，国家卫健委已出台相关规范，要求做好出院患者的健康管理。患者出院后，要通过康复手段对其进行相应的干预，避免肺纤维化的发生发展。同时，对重症、危重症患者进行长期随访。王贵强解释，肺纤维化的发生发展不是短期内发生的，需要一段时间，可能出院以后一个月、两个月、三个月甚至更长时间才出现，所以要长期随访，观察他们可能发生的问题，并及时进行干预。

    新冠肺炎是新发传染病，仍然需要进行更多研究。“现在科技部在做一系列的恢复期病人的研究，希望通过这些研究，找到病变进展或者恢复规律，指导临床实践。”王贵强说。