挺在抗疫最前线 战到病魔穷尽时

    【决战最前沿】

    天气暖了，樱花开了，随着疫情防控形势逐步转好，完成救助任务的各地驰援医疗队正分批有序撤离。中山大学附属第一医院的132名队员却义无反顾地留在了武汉，他们将坚守到最后，集中救治重症患者，直至患者平安出院。

    国家有呼唤，中山一院必有应。无论是17年前抗击非典，还是如今阻击新冠肺炎疫情，中山一院人挺在抗疫最前线，战到病魔穷尽时，始终践行着“医病医身医心，救人救国救世”的初心和使命，从未改变。

1、驰援，“最强战队”扛起战疫重任

    疫情来袭，中山一院医护工作者第一时间奔赴一线。

    1月24日，除夕夜。当接到国家卫健委发出的组派医疗队驰援湖北的号召时，中山大学附属第一医院立即响应，半个小时内完成首批队员集结。抵达后不久，他们便火速前往武汉市汉口医院展开救治。

    1月28日，中山一院再派“精兵强将”奔赴一线，同时还带去了大量医用防护物资。2月7日，中山一院派出“特战队”驰援武汉，中大名医朱庆棠教授，中华护理学会呼吸与危重症专业委员会主任委员、中山一院护理部主任成守珍也在这支队伍中。这一次，他们对口支持的是专门收治危重症患者的武汉协和医院西院区。

    作为华南最尖端的医疗力量，中山一院医疗队员肩负着重任。

    2月13日13时，武汉协和医院西院区隔离病区，一位57岁的新冠肺炎患者突然出现严重的呼吸功能衰竭。“立即气管插管，上有创呼吸机！”闻讯赶来的中山一院医疗队专家组当场拍板。建立人工气道，从广州带来的密闭式吸痰管派上了用场。气管插管，有创通气、经外周植入中心静脉导管……动作干脆利落、有条不紊。患者转危为安，血氧饱和度提升到98%。

    抢救并没有结束。由于患者仍在昏迷，还需要插胃管。这面临着极大的被感染风险，队员们却毫不退缩：“我来！”“还是我来吧！”“你们都别抢了，还是让我来做吧！”经验丰富的成守珍沉着地将胃管插入，到达咽喉部时，她示意助手托起患者头部，让患者的下颌贴近胸骨柄，再继续插入胃管到合适的长度。可由于身穿防护服，护士无法用听诊器听气过水声，他们便拿来水杯将胃管的另一端放进水杯查看有没有气泡，并将手放到患者的腹部，感觉气过水声的震动，仔细确认胃管插好后，再对其进行固定。之后，又顺利为患者插上了尿管。抢救终于结束。

    整个抢救过程难度和风险极大，可中山一院医疗队员凭着丰富的经验和精湛的技术，如行云流水般顺畅。这靠的是扎实的基本功和默契配合，更是“患者以性命相托，我必全力以赴”理念的完美呈现。

2、集结，全院名医综合科学救治

    为挽救生命，中山一院倾尽全力展开支援。

    医疗防护物资是抗击病魔的“弹药”。每批队员出发时，医院都带去大量物资，还陆续不断地运送医用物资，目前已为湖北抗疫一线捐赠医疗物资价值超1300万元。

    更多的全力以赴还是在临床救治上。医疗队员中，除了朱庆棠和成守珍两位名专家外，还有中华医学会重症医学分会主任委员管向东教授、院感专家刘大钺、重症骨干吴健锋等全国知名专家。

    1月31日上午，吴健锋在汉口医院带队查房时，一名重症患者呼吸困难，血氧饱和度下降至60%，但专家们身穿防护服，完全无法对患者进行听诊，不排除患者发生气胸。命悬一线之际，吴健锋想到可以通过重症超声技术里的可视化技术进行诊断。但当地医院的隔离病房从未开展过这项技术，病房中也没有“床边超声机”。专家们紧急协调来一台超声机，中山一院重症监护科司向医生立即进行床边心肺超声检查，发现诊断气胸的特异征像“肺点”，气胸诊断明确。在吴健锋指导下，医疗队的易慧、肖冠华两位专家给患者行胸腔穿刺置管，患者转危为安。

    这是中山一院医疗队在战疫中率先开展的床边重症超声技术，大大提升了汉口医院对重症患者的救治能力。

    为了“把危重症患者救下来”，中山一院医疗队在武汉协和医院还搭建了装备无创呼吸机、氧疗仪、多功能监护仪床边超声机、床边心电图、输液微量泵、可视喉镜、正压头套、运药机器人等设备的“高级生命支持单元”，开展了包括有创呼吸机支持、血液滤过以及俯卧位通气等多项技术，救治了多位危重症患者。

    前方队员冲锋陷阵，后方专家鼎力支持。

    “我们希望集结高水平专家献策献力，降低新冠肺炎的病亡率。”中山大学副校长、中山一院院长肖海鹏教授表示。

    2月21日晚，一场集结了中山一院10多个专科的20多名专家会诊将武汉和广州“连”了起来，专家们通过视频连线，为一名63岁的重症患者和一名66岁的男患者制定了综合救治方案。

    中山一院副院长陈旻湖教授介绍，目前驰援武汉的专家多为重症医学科和呼吸科专家，但危重症患者往往合并多器官功能衰竭。中山一院建立了重症患者MDT协作模式，组建了一支包括10多个学科的专家队伍，负责指导病例会诊、临床救治工作，并对医务人员进行技术培训，进一步提高新冠肺炎危重患者的救治率。

3、医心，让病人有尊严地活着

    为守护生命，中山一院始终不忘“医病医身医心，救人救国救世”的初心。

    “虽然看不到你们的面容，但是我们能看到你们火热的心。”3月的一天，武汉协和医院西院区，见到前来查房的成守珍等医护人员时，患者熊先生激动地说。成守珍几乎每次进入病房后，都坚持到床前和患者亲切交流：“抚触患者的手臂、轻轻拍拍肩膀，说句鼓励的话，有助于增强他们战胜疾病的信心。”

    “一点小小的举动就可以给他们很多信心和鼓励，也给自己带来满满的温暖。”医疗队队员豆孝岚给病房里的患者带了一支护手霜，这让患者非常感激：“虽然我们不能包治百病，但可以更多地去帮助和安慰病人，让病人快乐地、有尊严地活着。”

    对于疫情下的医护人员来说，进病房就是上战场，凶猛的病毒防不胜防，必须做好充分防护。1月30日，该院医务处编制的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗与防护手册》（第三版）出炉，并印刷成册发放至各科室。这本小册子上记录了每一个细节的防控措施，为临床一线医护人员提供了安全保障。

    截至目前，该院保持了全院医护人员“零感染”的记录。

    刘大钺是广东首批援助武汉医疗队院感督导组的组长，从驰援武汉的第一天起，他就严抓院感防控关，“经过他鉴定的防护服，大家才可以穿”。近两个月来，他一直用专业守护着队员们的安全，也化解着大家的紧张。

    “我们强调轻伤就要下火线，一旦有情况，马上撤离，补位替换。”中山一院支援武汉医疗总队队长朱庆棠教授表示，面对传染性疾病，一定要强调队员的安全，这涉及整个医疗队和病区管理：“强调力所能及，在保障好自身安全的情况下，才能够救治病人。”

    （本报记者 吴春燕 本报通讯员 彭福祥 梁嘉韵）