协和的战斗力从哪里来

    【医说】  

    1月23日，北京协和医院党委发布致全体党员的公开信，启动组建抗疫医疗队，短短18小时内，全院3306人报名。1月26日以来，186位重症、呼吸、感染、心脏、肾脏等专业的医护骨干力量，分四批奔赴武汉，整建制接管武汉同济医院中法新城院区传染病重症加强病房（ICU），为坚决打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战提供了“协和方案”。

关键时刻，拼的是基本功，靠的是综合优势

    习近平总书记指出，要把医疗救治工作摆在第一位，在科学精准救治上下功夫，最大限度提高治愈率、降低病亡率。

    协和援鄂医疗队负责的重症病房里的危重症患者，基本上都要插管、上呼吸机。“工作量最高的时候，32张病床用上了28台呼吸机”。而新冠肺炎又是一个全新的传染性疾病，迄今没有特别有效的根治方法，只能在临床实践中不断尝试探索，强化认识。

    目前针对新冠肺炎重症患者的治疗手段，能用上的都用上了。但该病的复杂疑难程度，病情的瞬息万变，使得在治疗上必须回归到对机体的基本认识和理解，才能抓住机遇改善结局。关键时刻要靠医护人员的临床基本功。协和在医学人才培养的过程中，始终遵循根本规律、坚持基本做法，一直特别强调打好基础，坚持“三基三严”的优良传统。“三基”是指“基础理论、基本知识、基本技能”，“三严”是指“严格的要求、严密的方法、严肃的态度”。协和坚持近百年的住院医师轮转培养模式，保证了医生具有全面的知识结构和整体的临床思维。面对全新的“敌人”，队员每天都在充电“补课”。医疗队在武汉驻地还推出“疫”线课堂，按照“临床需要什么，及时培训什么”的原则，让一线队员们补充新知识、掌握新技能。很多内容在授课第二天就用到了临床上。战疫前线的实践证明，协和的医学教育模式很成功，前线医护人员掌握的本领能够应对这场疫情。

    关键时刻，要拼医院的“多兵团作战能力”。许多疾病发展到危重病，原因不是单一的。这次新冠病毒感染的重症患者累及肺部、心脏、肾脏等多个脏器，必须发挥多学科综合优势。这次“协和方案”有三点很重要，一是多学科协作；二是凝结集体智慧，前后方联动；三是注重整体医疗、整体护理和医护配合。值得一提的协和“远程大会诊”，是协和传承近百年的“内科大查房”在互联网背景下的重要新生事物。协和发挥多学科专家优势，多次组织京汉两地多点、多学科、远程高级别会诊。

精兵强将，是协和精神“熏”出来的

    习近平总书记强调，一线的医务工作者最辛苦，承受着难以想象的身体和心理压力，许多同志脸上和手上被磨出了血，令人感动，是新时代最可爱的人。

    如何培养好的医生、好的护士？每家医院做法不同。我们的做法是以文化为先导，用“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神把精兵强将“熏”出来。

    这种“熏”，是老一辈对年青一代的言传身教。我国发行的现代科学家纪念邮票中，临床医生只有两位，都是协和人，分别是张孝骞教授、林巧稚教授。张孝骞教授有句名言：“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如履薄冰，如临深渊。”这非常好地诠释了协和精神中的前四个字“严谨、求精”。林巧稚教授一直住在医院门诊楼对面的协和院子，她床头有部电话，要求病房值班人员夜里无论多晚，有任何问题都要第一时间向她报告，林大夫总会第一时间赶到病房。她的名言是“做一辈子的值班医生”，这是协和精神的后四个字“勤奋、奉献”的最好体现。而让传统的医德医风走进新时代，不断充实提升，是医院持之以恒的工作。

党建统领，为新时代协和精神培基筑魂

    习近平总书记强调，要激励广大党员、干部在危难时刻挺身而出、英勇奋斗，在大战中践行初心使命，在大考中交出合格答卷。

    在传统思维里，在业务性很强的医疗实践中，党建工作如何融入一直存在难点,而在协和却并非如此,党建工作深入到学术协和、品质协和、人文协和的各个层面，丰富着百年协和内涵。从业务提升到作风建设，党建为协和发展奠定了坚实的思想基础，提供了可靠的组织和制度保证。

    这次战疫，协和始终坚持以党建统领，党“全心全意为人民服务”的根本宗旨和协和“一切以病人为中心”的办院方向指引着队员忘我勇敢、逆向而行。协和出征的医疗队员中，共产党员占到一半。在张抒扬书记、韩丁副院长的带领下，医疗队在驻地组建了6个临时党支部，学在战疫一线，多次召开支部会议，传达党中央、国务院和国家卫生健康委关于援鄂抗疫各项工作要求，充分发挥临时党支部的战斗堡垒作用。在具体业务中，第一临时党支部作为医疗队中的“先遣部队”，在ICU病房改造、优化患者救治流程、完善医护防护措施等方面打下了坚实基础；第二临时党支部书记郑莹带领支部党员重温入党誓词；第五临时党支部将党建融入在队员安全防护的生活规范中，开展驻地优秀宿舍评比……医疗队全体党员斗志昂扬，冲锋在前，40余位医疗队员先后提交了入党申请书。

    一场疫情是对医院全方位能力的大考，疫情还未结束，大考仍在继续。回顾协和在这场战疫中的表现，有很多经验值得总结。如何集中优势医疗资源和技术力量救治患者、如何提升救治水平？带着这些问题，我们总结、梳理了疫情期间的一些做法，全面思考规划综合医院应对全球化背景下突发重大传染病的院感防控体系建设。我们也将始终秉承“以人民为中心，一切为了患者”的办院方向，继续发扬战疫中彰显出的医护精神，不断提升治理能力和治理水平，为新时代协和精神注入源源动力，全力守护群众身体健康与生命安全！

    （作者：中共北京协和医院党委）