江汉方舱医院总床位数1564张,是床位最多、累计收治患者最多、累计出院患者最多的方舱医院,由华中科技大学同济医学院附属协和医院进行日常管理。医院共两层,五个大区,36个舱,77间房。整个医疗区域设有分诊区、病房区、医护站、咽拭子采样区、急救区等。
在江汉方舱医院,先后有20支外省援鄂医疗队、本市5家医院与武汉协和医院医、护、管理团队共同合作,共计有1153名工作人员。我们进行了严格的全流程管控,患者从入住到出院,会在这里得到全方位的治疗、护理和辅导。患者入院后,我们按照最新版诊疗方案要求,及时准确地对患者进行评估,进行标准化诊疗,比如开展核酸检测、CT、血常规等检查,开展抗病毒药物和中医药治疗等。同时,对合并症患者给予及时会诊,对出现重症苗头的患者尽早监测,为重症患者畅通转诊渠道。
在诊疗过程中,我们强调药物治疗和心理疏导并重。开舱第3天,广播台就开始投入使用,播放疫情信息、健康科普等内容,增强大家战胜疾病的信心。上海医疗队的心理专家也驰援我们,为舱内患者进行一对一的心理巡诊。
当然,在诊疗过程中,我们也遇到过很多困难,而最难的莫过于“开舱”初期如何把各方力量迅速整合在一起,形成对抗病毒的强大合力。2月4日8时,我带领武汉协和医院管理团队,开始了江汉方舱医院的筹建与组织协调工作,包括设计院感通道和医务人员工作地点、组建管理队伍、制定工作流程和工作制度、制定医疗物资清单、进行院感工作安排等。同时,也要协调来自8个地区的9支医疗队和武汉6所医院医疗队的进驻、衔接、工作安排与人员培训等。
大家在网上看到了很多方舱医院的视频,有人在跳广场舞,有人在捧书阅读。正如视频中展示的,江汉方舱医院这么大的面积,这么高的人员密集度,就像一个小社会,除了医疗安全,消防、治安、饮食安全也至关重要。方舱医院在保障患者身体逐渐恢复的基础上,也尽量满足患者多元的生活文化需求,我们开通了“您呼我应”App,及时了解、解决患者需求。
通过这段时间的实践,我认为方舱医院在短期内迅速扩充了医疗资源,在防与治两个方面发挥了重要的、不可替代的作用。首先是快速控制住了传染源,杜绝了病毒在社区内扩散。其次,患者住进方舱后得到了专业医务人员的指导和标准治疗,绝大多数轻症患者病情明显好转,达到康复出院标准,降低了患者从轻症向重症的转化。最后,通过严格的筛查和监测,对有重症苗头的患者及时干预,对重症患者转诊到定点医院,确保救治及时。
方舱医院是党和国家在抗击疫情非常时期的重大举措,在我国的疫情防控史上没有先例,所有工作都是在极短的时间内迅速展开,没有经验可以借鉴,大家都是摸着石头过河、边做边改。方舱医院的实践,为有效应对突发公共卫生事件和重大灾情疫情,迅速组织扩充医疗资源提供了新样板。
(作者:孙晖,系华中科技大学同济医学院附属协和医院党委副书记、江汉方舱医院院长)