不辱使命，让患者得到精准治疗

    1月29日晚，武昌医院重症监护室里，一名心脏支架植入术后的新冠肺炎患者，突然口鼻腔出血，凝血功能出现异常，生命危急！紧要关头，一位目光坚毅的军医拍板决断：停用抗凝药物，输注新鲜冰冻血浆，补充维生素K。几个小时后，病人化险为夷。

    这位军医，就是火神山医院重症医学一科主任张西京。他来自空军军医大学西京医院，是国内知名的重症医学专家。常年抢救患者生命，张西京从不轻言放弃，哪怕只有1%的希望，也要尽100%努力。

循着张华的足迹，成为一名人民军医

    “我出生在空军军医大学西京医院，家就住在大学对面，父母就给起了‘西京’这个名字。”张西京笑着说，自己小时候体弱多病，是西京医院的“常客”，那时，觉得当个军医很神气。

    1982年，正在上初中的张西京，第一次走进了原第四军医大学，来到英雄张华所在的学员队参观。“儿时就医的经历、时代英雄的感召，更加坚定了我从军从医的志向。”高中毕业，循着张华的足迹，张西京考入了原第四军医大学，成了一名人民军医。

    穿上军装，担负保家卫国的使命；身着白衣，肩扛救死扶伤的职责。从担任陕西省甲流救治专家到陕西省突发事件专家组组长……张西京一次次冲在急难险重任务第一线。

    得知医院将抽组医疗队支援湖北抗击新冠肺炎疫情，张西京第一时间报了名。“我从事重症医学24年，党龄28年，入伍32年，我不上谁上，组织选择了我，我定不辱使命。”医疗队出征誓师大会上，张西京作为医护人员代表坚定地说。

    万家团聚的除夕，张西京与战友毅然踏上支援武汉战“疫”的征程。在对口支援的武昌医院，张西京带领19名党员骨干率先进入重症监护室，逐一查看患者、掌握病情，与地方医务人员密切协作，精准制定每名患者的个体化救治方案。2月2日，医疗队转战火神山医院，张西京再次临危受命，担任重症医学一科主任。

基于专业判断，果断施救危重患者

    接手武昌医院重症监护室后，张西京对14名重症患者根据病情轻重程度，分别调整了氧流量和呼吸模式。同时，对他们加强营养支持。1周时间，有5名重症患者达到出院标准，走出了病房。

    有一名危重新冠肺炎患者，吸入氧浓度调到100%仍没有明显改善。张西京决定对病人实施俯卧位通气。但采用这种方法，气管插管容易脱落，有可能造成患者窒息死亡。但张西京没有丝毫迟疑，他在为病人实施深度镇静后，果断进行俯卧位通气。3个小时后，患者的氧饱和度达到90%，缺氧状态得到缓解。

    65岁的陈大爷患有高血压和冠心病等多种基础性疾病，感染新冠肺炎病毒后病情加重，转入火神山医院重症医学一科。“主任，3床血氧饱和度突然不到85%了。”接到电话，张西京连忙赶往病房。“做好准备，气管插管，上有创呼吸机治疗。”3天时间，通过有创呼吸机，同时使用抗感染药物，加强营养支持，患者给氧浓度从100%下降到80%、60%、40%，最后成功“脱机拔管”，转到普通病房，这是张西京和战友通过有创呼吸机成功救治的首个危重症患者，为后续救治提供了参考依据。

做好每一个细节，把好每一道关口

    “没有什么比生命更宝贵的，只有做好每一个细节、把好每一道关口，才能不辜负病人的期望。”张西京是这样说的，也是这样做的。

    火神山医院重症医学一科收治病人前，张西京拿着图纸跑工地、调方案、走流程。奋战48小时后，重症医学科的设施条件达到了感控要求，保证了火神山医院按时收治危重新冠肺炎患者。那段时间，张西京来回奔波于病区、工地、驻地，每天走路都在3万步以上。

    “5床还需多加强营养治疗，今天最新的诊疗指南增加了药物新方法的临床应用。”在张西京随身携带的笔记本上，记录着每名患者的个体差异以及诊疗心得。针对患者个体差异，张西京与战友运用营养治疗、心理疏导和康复训练三位一体模式，让患者得到精准有效的治疗。

    作为火神山医院专家组副组长、重症医学一科主任，张西京参加全院所有危重患者会诊，指导诊疗方案、制定措施举措，同时，他还要挤出时间围绕危重新冠肺炎诊疗方案进行课题研究。“从来到武汉后，我就一直紧绷着股劲儿，睡觉都不敢放松。等到疫情结束，一定要好好睡上几天。”张西京说。

    （本报记者 刘小兵 本报通讯员 王煜 任伟锋）