中西医合作 战疫效果好

    2月19日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》（以下简称新版方案），与此前的版本相比，新版方案进一步强调了中医药在治疗新冠肺炎中的价值。当前，新冠肺炎疫情防控工作到了关键阶段。在这场疫情防控阻击战中，坚持中西医并重，推动中医药与西医药相互补充、协调发展，是我国卫生与健康事业的显著优势。

中西医“组合拳”发挥大作用

    国家卫生健康委员会副主任曾益新举例说，20世纪50年代，在华北地区的石家庄、北京发生了乙型脑炎的局部暴发。当时新中国刚成立不久，我们的医疗条件非常有限，加上乙脑本身就是一个世界性难题，没有太多有效的治疗手段，所以疫情初期病死率非常高，达到50%。当时中医药积极参与救治，特别是名医蒲辅周先生，他有非常丰富的中医临床治疗经验。结合当时的气候情况，他提出以白虎汤等方剂为基础，根据石家庄、北京的不同情况进行加减，给病人治疗，显示出比较好的疗效。

    曾益新表示，经过中西医和各行各业的共同努力，乙脑疫情很快得到控制，这在历史上是一个非常成功的案例。而此次新冠肺炎疫情防控中，中医药积极参与，主动作为。曾益新介绍，国家中医药管理局和28个省（市、区）的630多家中医医院，总共派出近3200名医务人员支援湖北。在湖北中医药参与救治的比例超过三分之二。国家和各地医疗救治专家组的中西医专家也在协同攻关，着力推动在新冠肺炎防治中建立健全中西医协作机制，督促落实中西医联合会诊制度，努力提升临床的治疗效果。

    国家中医药管理局党组书记、副局长余艳红日前也指出，在这次新冠肺炎救治中，大量临床实践证实，中西医结合治疗新冠肺炎的效果是肯定的、有效的。

新版方案进一步强调中医药治疗价值

    曾益新认为，很多中医理论对这次的新冠肺炎诊疗也有可以借鉴的地方。比如中医讲的“正气存内，邪不可干”“扶正祛邪”，中医还有一个观点叫作“三因制宜”，就是因地、因时、因人制宜，辨证施治，体现了中医临床治疗个体化、精准治疗的特点。这次疫情防治，国家诊疗方案中也很好地体现了上述原则。

    据了解，新版方案在国家中医药管理局的直接领导下，在参考了王永炎院士，晁恩祥、薛伯寿、周仲英、熊继柏等国医大师的建议及全国24个省级治疗方案基础上，由国家中医药管理局医疗救治组专家和国务院督导组张伯礼院士共同讨论制定。余艳红介绍说，国家中医药管理局以临床“急用、实用、效用”为导向，启动了应急专项，加快有效方药临床筛选。依据临床观察结果，国家中医药管理局与国家卫生健康委共同向全国推广使用清肺排毒汤。10个省临床救治观察进一步证实，清肺排毒汤有良好的治疗效果，在新版方案中，已将其作为通用方推广。王贵强也表示，无论是轻型病例、重型病例还是恢复期病人，都可以采用中医中药进行针对性治疗。其中清肺排毒汤已经明确纳入诊疗方案，也有很多方剂目前都在广泛地使用。相信通过中医中药，加上综合治疗、抗病毒治疗，会进一步降低新冠病毒感染的病死率。

    另据悉，新版方案延续了上一版方案对疾病全过程的分期，将中医治疗分为医学观察期和临床治疗期（确诊病例），但有一个很重要的变化，就是参照西医分期，将临床治疗期由初期、中期、重症期，调整为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期。专家认为，调整后的分期诊治方案与西医的分型保持一致，实用性、可操作性也就更强了，这有利于中西医联合会诊、联合查房时使用。

中西医结合不是打擂台而是打配合

    中央指导组专家组成员、北京中医医院院长刘清泉强调，中西医结合不是打擂台而是打配合；我们是共同对抗疾病，不是彼此对立。

    “我从来不认为一定要通过纯中医治疗，才能显示中医药更高明。”刘清泉表示，目前治疗新冠肺炎，西医尚无治疗病毒的特效药物，如果能通过西药抗病毒手段，精准杀灭病毒当然更好，但如果没有，在对抗疾病面前，中西医就要各显所长，在不同方面、不同阶段，发挥各自不同的作用。在面对这场重大的疫情时，中西医的愿望是一致的，只要有益于疾病的康复，就应联合起来。该用中医的时候就要用中医的诊疗方案，该用西医的时候就用西医的治疗方案。只有这样，我们才能战胜共同的敌人，取得最后的胜利。

    曾益新也强调，中医药和西医药可以优势互补、相互促进，共同维护和增进民众健康，这已经成为中国特色医药卫生和健康事业的重要特征和优势。在此次疫情防治工作中，一定要坚持强化中西医结合，把中西医协作的机制细化落实，更好发挥这种特色和优势，争取早日打赢疫情防控的战争。

    （本报记者 田雅婷）