调整细化方案 提高救治质量

    2月14日下午，6例新冠肺炎患者从海南省人民医院出院，1例患者从三亚中心医院出院。捷报频传的背后，是海南尽全力救治病患，并根据确诊病例病情变化调整细化救治方案，不断提高治愈率和救治质量。

    海南省人民医院宣传处处长、内分泌科副主任医师汤颖介绍，这次从重症病房转入普通病房的64岁高阿姨，一开始肺部情况非常糟糕，存在呼吸衰竭、心力衰竭等情况。为了对她进行救治，海南省人民医院成立了以院领导为首的医疗专家组，一日两会诊，时刻关注调整高阿姨生命体征的变化，掌握病情发展趋势。在治疗过程中，团队成员分工协作，不敢有丝毫懈怠：重症医学科主任谢晓红专注患者危重症状态的监护和诊治，呼吸内科主任陈永倖关注呼吸功能的维护和指导，感染科主任林锋、陈所贤关注感染治疗的专科建议，放射科主任陈峰根据肺部CT变化提出影像学意见。同时，中西医结合，把每一个专家的意见和建议汇总并进行综合评估后，在诊疗指南的基础上结合患者的实际临床情况进行个性化的诊治。通过抗感染治疗、心脏功能支持、肾脏功能替代、营养支持及免疫调节等十余天治疗后，高阿姨症状逐渐好转，生命体征平稳，肺部影像情况明显改善后，转到普通病房继续治疗，这让整个医护团队感到欣慰。

    “危重症患者的医疗护理投入的人力非常大，护士每4个小时要换一班，每一班要4至6个护士，基本上是1个护士对1个患者或2个护士对1个患者，还不算外围的护士，另外还有一线、二线、三线的医生也在围绕患者服务。”汤颖说。

    为做好孕产妇和儿童等特殊群体的收治工作，海南指定了一些产科、新生儿科综合救治能力较强的定点医疗机构进行集中救治，保障母婴安全。海南省妇女儿童医学中心派出包括9名医生及18名护理人员的专业化团队，24小时轮流守护住院儿童疑似患者。同时，该中心的PCR实验室（临床基因扩增检验实验室）承接儿童疑似患者的采样及核酸检测，通过加快对儿童疑似患者的检测工作，大大缩短了疑似患者的住院时间。2月11日，海南最小年龄确诊病例——一位年仅3个月大的女婴治愈出院。

    为进一步做好中西医结合防治工作，海南省中医药管理局组织专家根据海南的气候与发病特点，先后下发了两版海南的中医诊疗方案，正在研究制定海南的第三版中医诊疗方案，并督促各医疗机构完善中西医联合会诊制度，要求中医药诊治覆盖到每位疑似及确诊患者。

    （本报记者 王晓樱 本报通讯员 冯琼）