建立从省至社区的应急响应机制

    疫情瞬息万变，当前社区治理最大的问题是大量疑似病人及密切接触者的社区安置和居家隔离，使社区治理面临前所未有的困难和压力。

    在分级分类诊疗体系中，与病患息息相关的有六个重要地点：家庭、社区居委会、社区卫生服务中心、发热门诊、集中隔离点、定点医院。居民出现症状后，首先通过网络或电话上报社区居委会；其次病患到发热门诊进行检查并就诊；然后由社区卫生服务中心进行初步诊断，疑似病例上报卫健系统；高度疑似或确诊病人由卫健系统协调统一送指定医院入院治疗。与此同时，各社区也实行网格化防控。对未发现病例的社区重点是外防输入；对出现病例或暴发疫情的社区做到内防扩散、外防输出；对有疫情传播的社区做到内防蔓延、外防输出，并在社区采取组织动员、健康教育、信息告知、疫区返回人员管理、环境卫生治理、物资准备、密切接触者隔离、限制人员聚集等措施。

    上述措施在疫情防控中发挥了重要作用。但在社区安置和居家隔离实践中也存在一些困难和问题，主要有：一是大量发热甚至疑似病人由于缺少专业的隔离措施而成为移动感染源；二是基层街道、社区工作人员在分级诊疗中既要负责群众排查、病患安置工作，也要负责社区日常工作，因而压力巨大，甚至因缺乏必要的工作指南和防控条件也容易感染；三是因病患的无助与无奈、社区工作人员的压力和医护资源局限而引发基层社会矛盾等。

    基于上述问题，笔者建议：破除省市区街社区自上而下的简单发布命令模式，建立应急响应机制，加强层级、部门、区域间协同作战能力，扩大基层特别是社区一线工作人员的创新和决断空间；充分发挥社区网格化管理的作用，地毯式排查，而且要求网格间无缝衔接，做到严防死守；加强社会动员和舆论引导，加强群众教育，实行群防群治，以此次抗击疫情为契机，构建共建共治共享的社区命运共同体。

    （作者：杜志章，系华中科技大学国家治理研究院副院长）