重症监护室里迎小年

    【新春走基层·今朝笃定前行】 

    换上“白大褂”，穿好鞋套，清洁消毒，经过一系列准备工作，1月16日下午，记者终于见到了上海市第四人民医院重症监护室的秦艳莉医生。

    上次见秦医生是在夏天，记者慕名而来：在九寨沟旅游时恰遇地震，秦医生临危不惧，带伤救护伤员。那么危急的经历，在秦医生看来却很寻常。

    第四人民医院外科重症监护室里，屏幕上不同颜色醒目地显示着患者的血压、心跳、呼吸等数据。秦艳莉和几位值班的护士逐一评价患者意识水平、疼痛程度、呼吸幅度及气道通畅情况，检查腹部涨不涨、四肢有没有水肿……他们认真细致的劲头，丝毫看不出已经连续工作了十几个小时。

    2号床病人身体右侧摔伤，长期卧床，营养不良，并且肺部感染，现在意识不是很清醒，反应差一些，不仅要稳定她的病情，还要时刻注意她的呼吸，并在输液上加些营养保护她的肠胃。眉眼漂亮的女护士动作娴熟地完成吸痰操作，吸痰后瘦弱的老人呼吸变得平稳，监护仪上的指标恢复了正常。

    “我们现在正准备给他做腿部护理，以防形成血栓。”高高瘦瘦的男护士从“老乔”的脚下轻轻将被子掀到膝盖，用带子把腿部裹好后，充气、放气，如此循环半小时。

    秦艳莉走过每张病床，对床上病人的了解“从头到脚”“从里到外”，不用看病历，都在脑海里。

    走到唯一一张空着的床边，秦艳莉脸上浮起了笑意。这张床上曾经的病人今年63岁，脑梗后长期卧床，脾性也因病痛发生了变化。和他讲话，他经常会不睬你，也不配合治疗，得像哄小孩一样动员。16日上午，“老小孩”各项指标稳定，成功转去普通病房了。

    在重症监护室，秦医生讲述了一个最近发生的故事：一个病人有脑梗病史，呼吸暂停、胃瘫、昏迷。送来的时候身上插满了管子，然后在重症监护室稳定恢复，呼吸机停掉，尿量恢复，肝酶指标向好，人也清醒了，可以自己吃饭。“听说后来也恢复得很好。”

    这些都是秦医生回忆里最有成就感的事。作为医生，她最希望病人平稳、安全地转出重症监护室。

    正说着，电话响起，又有病人要转进来了。秦医生和几位护士立刻跑了起来，如听到冲锋号的战士，接过患者、快速判断、维持呼吸、检查心肺功能、插管、推药……“分秒必争，分毫必争，要快，要尽量可控。”深夜两点接到电话，一口气忙到了五六点钟，病人终于脱离了危险。生命留住了，医护人员们也在忙碌中迎来了小年的黎明。

    （本报记者 孟歆迪）