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    光明日报 2019年12月22日 星期日

    别把正常的衰老当成病

    作者:王建业 《光明日报》( 2019年12月22日 06版)

    银发俏影 舞动夕阳 江苏省海安市有一群老年人自发组成的舞蹈队,几乎每天清晨都会认真排练节目,还经常给当地群众进行义务演出。图为老年舞蹈队正在排练海安花鼓。翟慧勇 摄/光明图片

    南京举行老年人体育健身项目展演,图为老人们正在表演太极拳。新华社发

    舞蹈老师指导老年人开展舞蹈训练。新华社发

        【聊健康】

        随着老龄化社会的到来,以及全生命周期健康理念的普及,老年健康问题越来越受关注。每个人是自己健康的第一责任人,老年人也是如此。当前,老年人对健康的追求不断提高,但要警惕过犹不及,陷入误区,反而不利于健康。

        生活中,有些老年人总觉得自己身体不好,常说:“唉!人老了,不中用了,一身都是病……”

        这些“一身是病”的老年人,其实大都是健康的老年人。

        事实上,这一身“病”,无外乎是血压高、血糖高或者血脂高。再问问他们,这些“病”也都在治疗中,用了药,血压基本正常,血糖也还稳定。目前正在制订的中国老年人健康标准中明确一点,老年人有些体检指标不正常,但经过治疗后能达到基本正常的水平,就是健康老人。

        举个例子,如果一个老年人血压高,但按时服用降压药,血压可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱,就是健康老人。因此,老年人应该正确面对自己的衰老,别把正常的衰老当成病。

    别和年轻人比数据

        今年73岁的老朱,退休前在一家事业单位工作。单位福利不错,年年组织体检。新的体检报告出来后,老朱会拿出原来的体检报告比对,数据上下浮动超过1,就会有点紧张。

        而后,老朱的外孙去做了一个入职体检,非常简单。但是这份体检报告让老朱特别不淡定,因为他发现外孙的健康指标非常好,竟然没有一项超标的。

        老朱觉得,自己天天锻炼身体、健康饮食,凭什么指标就不能达到年轻人的水平?其实,一个人身体的健康状况在25岁时达到顶峰,从25岁就开始衰老,所以不要和年轻人做比较。衰老是一种自然规律,如同花开花谢,日出日落,不可避免。就像一部机器运转时间长了会出现老化一样,人的各个器官使用多年以后,也会出现老化。

        要知道,老年人和年轻人的体检数据有所差异是正常的。如果人老了,但还是要求和年轻人一样有精力旺盛的体质,那是不可能的。人要遵循规律,才能更好地生活。

        而且,老年人很多“病”其实不是病,就是老了。比如有的人睡不好觉或者是觉少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小会儿就醒;有的人吃不下,可能是因为口腔功能退化、牙口不好或者胃肠退化,消化功能减弱;有的老人总觉得喘不上气,可能是呼吸功能减退,也可能是心脏功能不好;有的人迈不开腿的话,有可能是骨关节退行性病变,也有可能是骨质疏松,还有可能是肌肉萎缩,甚至还有可能是神经系统的退化……

        如果一个老年人追求和年轻人一样的体检数据,既为难自己,也没有必要。即使检查指标不符合正常值,但合理用药控制后可以维持在正常水平,通过治疗能像正常人一样生活,这就是健康老人。

    与症状和平相处

        老杜今年70岁,身体不错。最近两年,他总是尿频尿急,于是决定住院系统地检查一次。老杜说他白天还可应付,可夜尿多严重影响了他的睡眠,通常一晚上要起夜五六次。于是,老杜住进了北京医院,就想着做个手术彻底解决这个问题。

        等到他做完相关的检查后,泌尿外科医生给出最终的诊断是前列腺肥大引起了排尿障碍。但医生不建议手术,只要用些药就会得到改善。

        其实,老年男性出现前列腺肥大,未必都要手术。不少前列腺肥大的老年患者住院后,检查发现他们前列腺肥大的程度并不是很严重,主要是患者的个人感觉不好,特别是晚上起夜多,影响睡眠。但只需口服药物,就可以明显改善症状。特别是那些良性的前列腺增生患者,其实就是器官老化了,诊断正确后每天睡前吃一片药,就能将夜尿次数降到一夜两次。

    有些“超标”反而有好处

        建议健康老年人一年做一次体检,有基础疾病或者有健康风险的老年人,在医生的指导下,每半年或三个月体检一次,发现疾病及早治疗,不要把健康当作负担。

        需要注意的是,人到老年,器官功能退化,很多健康参考指标也应该有所变化。以高血压为例,以前的标准认为一个人的血压超过120/80毫米汞柱就是血压偏高。但老年人高压不超过150毫米汞柱、低压不超过90毫米汞柱就没有问题。现在的最新共识认为,高龄老年,比如80岁左右的老年人,高压不超过160毫米汞柱、低压不超过100毫米汞柱都属于合理范围,用了降压药后,会适得其反。

    自己的心态非常重要

        同样是衰老,但每个人衰老的进程和结果是不一样的。这种差异表现在,有的人80岁身体各项指标还很正常,有的人才60岁,全身都是病,这就是个体差异。即使检查指标不符合正常值,但合理用药控制后可以维持在正常水平即可。

        总的来说,随着年龄的增加,多数人会有正常的生理改变。症状轻微的话就把它当作是正常的衰老,不影响生活就与症状和平共处。如胃口不好,可以少食多餐,多吃一些粗粮和清淡的食物,通过改变自己的生活习惯来迎合身体的变化,如果此时采取盲目的治疗反而会矫枉过正。

        面对一些常见的衰老症状,老年人自己的心态很重要。要正视自己的衰老和衰老带来的一些轻微症状,不要身体稍有不适就过于紧张,家人和子女也应给予老人宽慰和关怀,以防老人因不了解情况而采取不恰当的治疗方式。

        当然,也不能把所有的病都当作衰老来看,关键要看程度。如果出现严重的身体问题,如痛感严重,或是妨碍了正常生活,还是要到医院进行咨询,按照医生的建议进行相应的治疗。

        (作者:王建业,系北京医院院长)

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