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【聊健康】
近日，博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会开幕。健康，需要医生与患者共同维护。近年来，经过各界努力，医患关系在逐渐改善，医患之间彼此理解和信任，舆论也渐趋理性和宽容。不过，医患冲突仍然不时见诸媒体，每一次冲突都是对医患双方好不容易建立起来的信任的一种破坏。医患冲突没有“赢家”，双方都是“输家”，甚至整个社会都是“输家”。如何促进医患沟通，如何进一步构建和谐的医患关系？本版邀请专家建言献策。
当前，怎样建立和谐的医患关系，成为广泛讨论的话题。
2016年12月，原国家卫计委宣传司相关负责人指出，我国每100万人次的诊疗量，对应发生6～8起涉医案件；每1万人次的诊疗量，对应发生1～1.5次医疗纠纷。2018年9月国家卫生健康委员会介绍，2013年以来连续五年全国医疗纠纷总量累计下降20.1%，涉医案件累计下降41.1%。不过，医患关系的改善仍然任重道远。
医疗纠纷的频发与优秀传统文化教育及人文关怀的缺失有密切关系。2018年，国务院颁布《医疗纠纷预防和处理条例》，强调“在诊疗活动中，医患双方应当互相尊重”，“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀”“恪守职业道德”。中华优秀传统文化有丰富的立德树人、仁爱处世、精诚行医的古训名言，然而目前很少有医院开展优秀传统文化的教育培训。
笔者认为，学习与运用中华优秀传统文化，能够大大改善医患关系，降低医疗纠纷的发生率。今年2月，笔者带领团队调研了山西省运城某三级医院。从2013年下半年起，该医院开展学习中华优秀传统文化，在改善医患关系方面有一定成效。
需要强调的是，医患关系的改善，是多方面努力的结果，中华优秀传统文化的影响与熏陶是其中之一。通过此次调研，笔者发现，运用中华优秀传统文化来改善医患关系，有其合理性与可行性，而且可以进一步完善后在更多医院推广。
因此，笔者建议，建立医卫系统中华优秀传统文化教育的体制机制。首先，针对管理者和医护人员制定中华传统优秀文化教育培训制度，规定学习的时间、学分、学习体会、践行情况等；其次，制定考核评价体系，将学习践行的效果纳入绩效考核，从医护人员满意度、患者满意度、医疗纠纷数等方面对医院与个人进行评价考核。再次，要建立奖励与处罚制度，对通过学习中华传统文化明显提升满意度的医护人员进行表彰，在提拔与评职称方面给予优先。
同时，构建医卫系统中华优秀传统文化教育的内容体系。我们要明确中华优秀传统文化教育的目的：一方面是让医护人员修身正己，重塑“医者仁心”的信仰，发恻隐之心、感恩之心、谦卑之心、敬畏之心，一心服务病人；另一方面是让患者保持良好积极心态，增加患者认同度满意度，改善患者情绪，提升患者抗病能力，建立和谐医患关系。因此，要遴选中华优秀传统文化中立德修心的内容，如《论语》《孝经》《黄帝内经》《大医精诚》等经典著作，历代大医仁医经典语录、感人事迹等。
明确了教育的目的和内容，还要改进中华传统文化教育的方式方法。我们应倡导知行合一、学以致用的教学方法，变“教”为“育”，转识为智，以文化人，以德树人，汲取“书院式”教育经验，探索以实践为主的体验式教学方法，寓教于乐、寓教于行。可采取集中封闭式培训、俱乐部沙龙、讨论分享等多种形式。探索医护人员和患者及患者家属共同培训方式。
此外，中华传统文化教育需要师资人才，建议培养既精通中医药学又精通中华传统文化的复合型人才。目前，国内部分综合性大学国学院招收国学本科生、研究生，但都不开设中医学课程，而有限几家中医药大学国学院均未招收国学本科生。建议条件成熟的中医药大学国学院，能够招收国学教育本科专业或研究生班，培养中国文化和中医学复合型人才，毕业后分配到医院，为促进医患关系和谐贡献力量。
（作者：张其成，系北京中医药大学国学院院长）
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