超级真菌感染主要发生在医院内

    日前，一则超级真菌大爆发的消息在网络中广泛流传。该消息称，超级真菌被美国列为紧急威胁，中国已有18例确认感染，而且，一旦感染这种真菌，致死率超过60%，近50%的感染者会在90天内死亡。该消息迅速“刷屏”，引发公众恐慌，更有甚者将其称为“生化危机”。专家指出，事实上，超级真菌感染主要发生在医院内部，尤其是重症监护病房（ICU）内，普通公众无需过分担心。

    据了解，目前全球已经有几十个国家检测到了这种超级真菌，全球具体感染的病例数不详。根据美国疾病预防控制中心官网截止到2019年2月追踪到的数据，美国总计上报617例患者，其中确诊587例，疑似30例。清华大学附属北京清华长庚医院普内科主任医师马序竹介绍说，所谓的超级真菌俗称耳念珠菌，学名为耳道假丝酵母菌（Candida auris）。该真菌于2009年，在日本一位患者的外耳道中首次被发现，后来在血液、尿液、呼吸道等部位都有发现。中文之所以翻译为耳念珠菌，是因为英文名中的Auris是拉丁语“耳朵”的意思。

    那么，超级真菌“超级”在哪呢？马序竹指出，首先，超级真菌属于侵袭性真菌，可以侵入血液，感染心脏、脑等人体重要器官，进而导致严重感染。其次，它常常对多种抗真菌药耐药，常用的抗真菌药有时对它不起作用。第三，它很难识别出来。因为到目前为止，还没有一个特异性很强的临床症状，能够提示患者感染了耳念珠菌。也就是说，感染了超级真菌后，并没有什么典型表现，因而不容易被及时发现，还有被误报为其他念珠菌种的可能。第四，它更容易在医院和老年人护理机构等地方传播，引起医院内的爆发性流行，导致重症患者的死亡。

    “超级真菌是从哪里来的目前尚未明确，但可以明确的是，该真菌的感染主要发生在医院内，集中在免疫力低下的人群，如重症监护病房。美国的大规模流行，也都是在医院内发生的。”马序竹强调，超级真菌主要通过接触病人，以及接触被病人污染过的物体表面传播，所以对于普通人来说不会造成太大的影响，对于有正常免疫力的健康人群而言，发生这种感染的风险明显降低。而且，并不是所有耳念珠菌都是超级耐药的，即使是对于多药耐药真菌，仍有希望通过提高抗真菌药物的剂量或者联合用药，达到清除真菌的效果。

    马序竹提醒，勤洗手和彻底清洁院内物品，是阻断超级真菌传播的重要手段。因此，无论是患者家属还是和患者密切接触的人，都要在接触患者或患者接触过的物体前后，用免洗洗手液或皂液水彻底洗手，医务人员也务必要做好手部卫生。

    （本报记者 田雅婷）