在辅助生殖领域男科作用日益凸显

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    目前，我国每年约有20万对不孕不育的夫妇奔走在“求子”路上，需要辅助生殖技术的帮助，而男科在辅助生殖领域的作用越来越重要。

    在过去，由于受传统观念、认知误区等影响，一旦遭遇生育问题，首先受到伤害的就是女性。很多人误以为，不孕不育的“罪过”都是女方造成的，事实上，导致不孕不育的原因女方占40%，男方占40%，男女双方原因占10%，未查出病因者约为10%。

    我国正处于高速工业化和城市化进程中，相当一部分环境内分泌干扰物通过某些途径，如污染水源、食物或经皮肤吸收进入肌体后，对人类的生殖障碍、发育异常、某些癌症及某些免疫系统、神经系统疾病都产生了影响。另外，一些药物的不当使用，曾经患过某些疾病，例如得过腮腺炎、生殖腺感染等，还有些人长期处于高温、高污染、高辐射的环境中工作，都有可能导致不育。种种因素，使得男性畸形异常精液、无精症、少精症、弱精症病人明显增加，生精细胞严重损害，精子质量下降。尤其在最近10年中，世界卫生组织对精子的评估数据也都全面下调，而中国男性与三四十年前相比，每毫升精液所含精子数量从1亿个左右，降至目前的2000万～4000万个，而且越是现代化程度高的地区，男性的精子质量下降速度越快。但可喜的是，随着科学不断进步，以前认为完全没有可能生育的人，如今也有了更多希望。例如显微外科的发展，使男性不育的治疗有了很大进步。如输精管或附睾堵塞患者通过显微复通技术就可以实现自然生育；再比如原来判定为无法生育的小睾症、先天睾丸发育不良、非梗阻性无精子症等患者，通过显微取精后，再进行试管婴儿，就能实现做父亲的梦想。不仅如此，部分有遗传问题的人群，也可以通过技术手段干预，避免出生缺陷，生一个健康的宝宝。

    （作者：姜辉，系北京大学第三医院男科主任）