长短期策略结合破解儿科荒

    【话说儿科荒】

    “儿科医师短缺是我国长期存在的问题。”北京首都医科大学副校长管仲军强调，2016年实施的“全面二孩”政策，对本身已经不足的医疗卫生服务资源带来了巨大挑战。而2017年强流感爆发后二三级医院儿科的爆满现象，让这一问题再次暴露在公众面前。

    据测算，除北京、上海外，2016年至2020年，我国各地区儿科医师供需比小于0.8，急需20万名儿科医师才能满足服务需求。管仲军认为，儿科医师短缺主要源于以下几个问题：过去十几年中，绝大部分国内医学院校取消儿科学专业招生，使得儿科专业本科人才出现断层；此外，儿科医师普遍工作量大、待遇低，再加上超说明书用药导致的医疗责任风险，儿科医师不断流失的同时，更多本科毕业生也不再选择这一行业；在此基础上，医疗资源的不合理布局，也让更多资源流向二三级医疗机构，儿科医师队伍集中在大型综合性医院，基层儿科力量愈加薄弱，患儿家长宁可“挤破头”，也要带孩子到大型综合医院看病。

    对于上述问题，管仲军提出，缓解儿科荒，要长短期策略结合。

    从短期来看，提升队伍水平、推进分级诊疗是关键。一是要推进儿科医师转岗培训，逐步扩充儿科医师队伍；二是应通过医疗联合体、对口支援等方式，促进儿科医疗资源的共享和互联互通，利用培训和带教，迅速提升基层全科医生的儿科专业诊疗水平；三是应进一步落实儿科分级诊疗，将普通感冒发烧的患儿向基层分流，缓解医生和家长双方的压力。

    从长期来看，加强队伍培养、提升岗位吸引力势在必行。首先应进一步扩大儿科学本科生培养规模，建立起稳定的人才供给渠道；其次要提高儿科医务人员薪酬待遇，在职称晋升等方面对儿科进行适当倾斜；再次，应定期发布儿童用药指南，加强儿童用药的上市后再评价，建立健全儿童用药临床用药综合评价体系，规范儿科医师处方行为，提高科学诊疗和合理用药水平，降低儿科医师执业风险。

    （本报记者 田雅婷）