多数儿童药物中毒是可以预防的

    【心里话】

    孩子是祖国的未来和家庭的希望，每个孩子的成长，家长都倾注了几乎全部心血。然而，很多人并不知道，药品的使用、保管与处理等任何一个环节没有做好，都可能对孩子造成伤害，尤其是对于婴幼儿，可能带来无法挽回的严重后果。

    事实上，与药物相关的儿童中毒，是一个全球面临的公共卫生问题。据统计，全球每天有125名儿童因中毒而死亡。在中国，中毒也是儿童伤害死亡的主要原因之一，每年平均有约1500名儿童因中毒死亡，而且，86.4%的中毒是发生在家中。前不久，全球儿童安全组织、药品安全合作联盟联合首都医科大学附属北京儿童医院，共同发布了《儿童用药安全现状报告》。该报告是通过对首都医科大学附属北京儿童医院和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的急诊与住院数据进行了持续5年跟踪与分析得出的，首次对儿童用药安全状况进行了一次5年的趋势描述，同时还通过对父辈与祖辈的专访，分析了此现状发生的原因，为因药物引发儿童中毒的预防策略的制定提供了科学的数据基础，也为家长如何避免儿童药物中毒提出了行为指导。

    《儿童用药安全现状报告》指出，儿童中毒中，药物中毒的占比趋势平稳并有微降，但仍保持占比40%以上。2016年的数据显示，每5名中毒儿童中，就有2名儿童因药物而中毒。其中，与药物相关的中毒中，1岁—4岁为高发人群，而且，5年间药物中毒呈上升趋势。2016年，每10名0岁—14岁药物中毒的儿童中，有8名为1岁—4岁儿童。分析中毒原因，在每5名药物中毒的儿童中，有4名是因误服导致。据统计，感冒药、精神药物和高血压药是儿童误服的前三大类药物，但孩子的祖辈与父辈对儿童药物中毒的关注度远低于跌落、交通、触电等带来的伤害。在对孩子祖辈与父辈的访谈中发现，药品放置在儿童触手可及的地方，是一个非常普遍的现象。他们对于药品的剂量与副作用虽然关注，但是再次给药时，还是会凭经验给药。同时，自行给孩子服用处方药的现象也非常普遍。

    作为在医务领域的长期工作者，笔者希望通过儿童用药安全知识的宣传与教育，让大众更好地了解怎样安全使用药品，同时尽量避免发生儿童药物中毒。其实，在药物中毒中，80%以上儿童误服现象是完全可以预防的。家长行为的改变，如放置药品要高而远，处理药品能及时放置回收处等，以及儿童保护盖在药品包装上更广泛地被使用，都能有效控制与降低儿童药物中毒的发生。

    此外，为了避免儿童药物中毒，专家们总结出了“四部曲”。用药前，确认给予“正确”的药：仔细阅读说明书，对症使用药品，不给错药。确认给予“正确”的使用者：仔细阅读说明书，不擅自将成人药给孩子服用；请祖辈给药时，写下剂量与用药时间。用药时，确认给予“正确”的剂量：按医嘱或说明书给药，使用配置的剂量器。确认给予“正确”的时间：按照医嘱或说明书规定的时间间隔给药。确认给予“正确”的使用方法：按医嘱或说明书口服或外用等。用药后，确认药品已安全储存，即“高而远”。最后，对于药品处理，要确认儿童不能打开待处理药品的包装。

    （作者：崔民彦，单位：全球儿童安全组织）