常心慌气短要警惕房颤

    【大课堂】

    当前，随着人口老龄化加速，我国房颤患者的数量正在不断上升。

    该病是一种常见心律失常疾病，老年人是高发人群。房颤发作时，表现为心跳不规律，有时会达到每分钟300次到600次，而正常人的心跳，每分钟为60次到100次。当自测脉搏时，出现时快时慢、毫无规律的情况，或者经常感到心慌气短、容易疲劳、胸闷胸痛，爬楼梯有明显的中气不足等现象，就要警惕患上了房颤。

    研究证实，房颤可使患者比普通人罹患卒中的风险增加5倍，心力衰竭的风险增加3倍，痴呆的风险增加两倍，死亡风险增加40%～90%。不仅如此，由房颤引发的脑卒中还具有高致残、高死亡率的特点，对个人和家庭都会造成巨大的负担和影响。

    需要强调的是，房颤有一个特点，即“房颤加剧房颤”。简单来讲，就是初期得了房颤，若不及时治疗，病情就会愈发严重，并向下一个阶段发展。比如之前可能是一年犯一次病，时间长了会变成一天犯一次，时间再长会演变成一天犯好几次，这不仅降低患者生活质量，还会让患者处在巨大的危险当中。按照病情严重程度，房颤可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，其中，阵发性房颤治愈率约为90%，但如发展到持续性房颤，治愈率就会降低到70%，疾病复发率也会有所升高。因此，一定要在疾病早期就进行治疗，千万不可大意，否则房颤发作得越频繁，后期的治疗效果就会越差。随着现代医学的进步，治疗房颤的手段也在不断发展。目前，治疗房颤主要有药物和射频消融两种方式。其中，导管射频消融手术在由美国心脏协会、美国心脏病学会、美国心律学会联合发布的《2014年心房颤动患者管理指南》和《2016年欧洲心脏病学会房颤管理指南》中，被建议作为房颤首选治疗方式。

    此外，房颤虽可怕，但又是可预防的，通过健康管理，可以减少房颤的发病风险。

    ⒈保持健康的生活方式：包括戒烟、限酒、适当运动、健康饮食等。

    ⒉危险因素控制：包括降低身体质量指数、血压、血糖，控制打鼾。

    ⒊心血管疾病管理：包括心衰和心梗的规范治疗。

    （作者：郭炜华，系北京同仁医院心脏中心副主任医师）