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    光明日报 2017年07月15日 星期六

    近半数患者餐后血糖不达标

    传统糖尿病管理模式须突破

    作者:郭晓蕙 《光明日报》( 2017年07月15日 10版)
    图为糖尿病患者正在测血糖。阿静摄/光明图片/视觉中国

        当前,我国糖尿病患者为数众多。对于糖尿病患者而言,血糖监测是指导血糖控制达标的“风向标”。然而,很多患者往往只重视空腹血糖,却忽视了餐后血糖的定期监测。

     

        事实上,餐后血糖升高,是导致心血管事件及全因死亡的重要危险因素之一。在我国,超过80%的新诊断2型糖尿病患者伴有餐后血糖升高,但近半数患者餐后血糖未能达标。可见,对于糖尿病患者尤其是缺乏自我血糖管理经验的新诊断糖尿病患者,养成监测餐后血糖的习惯,从而重视餐后血糖管理非常重要。

     

        与空腹血糖检查不同,监测餐后血糖要在餐后两小时进行,因此,在医院中进行比较困难,多数患者只能在家中自我监测。但餐后血糖不仅与药物相关,还与患者的饮食、运动等密切相关,患者准确记录自己的情况有难度,还有很多人嫌麻烦不做记录。医生每天要面对众多患者,也很难记住每一个人的情况,这样一来,餐后血糖管理难以实现。调查发现,仅有30%左右的患者会监测自己的餐后血糖。

     

        在这样的背景下,必须突破传统糖尿病管理模式,才能让更多患者餐后血糖达标。为此,由中国红十字基金会慢病关爱基金主办,中华医学会糖尿病分会教育管理学组提供学术支持的“Power+中国餐后血糖优化管理项目”于2016年启动,此举创新运用互联网、大数据、智能终端技术手段,撬动糖尿病管理进入“移动健康管理”时代。患者借助该项目平台APP,不仅可以轻松记录血糖数据,进而形成血糖档案,为医生个体化设定和调整血糖管理目标和方案提供依据,还能在线咨询专属医生。医生则可以密切监测患者的血糖现状,还能通过该项目组织线上线下患者教育活动。目前,项目已开展了一年,超过1000名糖尿病专科医生加入,累计50000名患者从中获益。无论是医患双方对餐后血糖的认知和监测习惯,还是患者的血糖达标率,都有了明显的提升,坚持监测餐后血糖的患者比例已从30%左右提高到近60%,患者的整体血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白达标率也都有明显提升。

     

        不仅如此,由于移动医疗灵活方便,为医患双方建立了很好的沟通平台,弥补了门诊就诊在时间和频率上的局限性。

     

        (作者:郭晓蕙 系中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组组长)

     

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