医学教育模式比较

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中国

    我国医学教育一直沿用“以学科为中心”的三段式教学模式，即按照公共基础教育、基础医学教育和临床医学教育三个阶段来培养医学生。院校医学教育的学制和培养模式主要有五年制临床本科、八年制本硕博一贯制、三年制临床型或科研型硕士、三年科研型博士等。

    2015年起，我国开始实行以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、以“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系。

 美国

    美国医学教育为本科后教育，即报考医学院的考生须完成4年大学本科学习且修过医学预科教育课程，通过医学院入学考试（MCAT）后才能就读。美国医学院校为4年制，成绩合格者授予医学博士学位。博士的学习课程与医师执照考试挂钩，学生在前2年学习医学基础课，结束后参加执照考试的第一部分；后2年进入教学医院，临床课程、见习和实习结合在一起，结束后参加执照考试的第二部分，合格后才具有申请住院医生的资格。医学博士毕业后须经过一年毕业后培训，通过医师执照考试的第三部分后获得行医执照，然后才能参加经认可的住院医师培训项目，完成3至7年的培训（包括住院医师培训和专科医师培训等）。

日本

    日本本科医学教育的标准学制为6年，其中2年文化教育、2年基础理论教育、2年临床实践教育。学完所规定课程，在本科毕业前要参加医师国家资格考试合格，获得医师资格。毕业后要在医学院校的附属医院或指定的教学医院中接受2年的临床研修教育。不通过此阶段培训，将不能独立行医。这2年的临床研修教育相当于中国的住院医师培训阶段。为了完成住院医师培训，医师科选择接受2至6年的专科医师培训，经过考试或审查合格后获得专科医师资格。

 法国

    法国的医学教育是淘汰式的精英培养模式，学制分别为6年和11年，分3个阶段完成。第一阶段（第1年）为医学预科阶段，开展健康教育，学习结束后参加全国统一考试，医学院会根据会考成绩挑选10%~20%的学生进行第二阶段的学习，其他人转入其他专业。第二阶段（第2~6年），学生只有完成全部在校医学课程的学习并通过第二次全国医学会考，才能进入下一阶段的学习，其中只有50%的学生可通过考试，授予“临床与治疗综合证书”。第三阶段分为两个方向，进入全科医学的培训不需要通过考试选拔，经过两年至两年半的全科医师培训，通过考核者被授予全科医学博士并颁发全科医师证书，从事基本医疗保健工作。进入专科医师培训必须通过由大学组织的专业考试，通过4~5年的专业学习和培训，通过考核和论文答辩，被授予专科医学博士，颁发专科医师证书，可从事医疗和教学工作。

    （本报记者金振娅、柴如瑾整理）