肿瘤微创介入治疗前景广阔

    【把脉】

    当前，恶性肿瘤已成为严重危害人类健康的主要疾病之一。据统计，全球每年约810万人死于恶性肿瘤，我国每年约280万人死于恶性肿瘤，且发病率居高不下。

    目前，手术、化疗、放疗仍是恶性肿瘤的主要治疗模式。这三大治疗手段对于遏制肿瘤发挥了重要作用，但缺点也显而易见。手术切除创伤较大，真正能够切除的早期肿瘤也不多。化疗通俗地讲，就是“杀敌一千自损八百”，而放疗也存在同样的问题。可见，这些治疗方式对人体正常组织的伤害是不可避免的。也正是因为这样，目前这种以破坏性治疗为主导的肿瘤治疗模式，应逐渐向“建设性治疗模式”转变。以微创与生物免疫治疗为核心的综合治疗，正逐渐成为肿瘤治疗的重要发展方向。特别是近30年来，肿瘤的微创介入治疗正以其独特的原理、技术和优势，在肿瘤诊断和综合治疗中发挥着越来越重要的作用。

    自20世纪70年代至今，肿瘤微创介入治疗虽然只有短短40余年的发展历史，但其以精准、高效、微创、相对安全、适应症广等突出优点，成为肿瘤治疗中的第四大治疗手段，广泛应用于肺癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、宫颈癌、子宫肌瘤、骨与软组织肿瘤等多种良恶性肿瘤治疗。随着对肿瘤研究的深入和影像诊断与治疗技术的进步，肿瘤微创介入治疗在设备、技术以及方法等方面，都得到了迅猛发展，已显示出广阔的临床应用前景与显著的治疗效果。该治疗方法能在清除肿瘤的同时，把保护患者机体功能作为选择治疗方法的重要考虑因素之一。在治疗方法的选择上，也更加遵循个体化、人性化和理性化的治疗原则。例如肿瘤生长需要大量攫取人体营养，但如果没有血供，肿瘤也就无法生长，而介入治疗就可以通过导管，将栓塞剂直接注入到供血动脉，将其阻断，从而达到“饿死”肿瘤的目的。也可以将高浓度药物直接灌注于肿瘤供血动脉局部，将肿瘤“毒死”，这样一来，对全身的毒副作用就小了很多。还可以利用射频消融，将电极针刺入肿瘤，之后释放电流，产生高温，肿瘤就能被“烤死”。这些微创介入的新方法，使一些难治之症、不治之症有了新的治疗可能，一些操作复杂、危险性大、合并症多、效果差的传统诊疗措施，也变得简洁、安全、有效，且患者并发症少、痛苦小、恢复快。当前我国快速步入老龄化社会，出现大量高龄肿瘤患者及中晚期肿瘤患者，亟须得到更加精准、规范、安全、有效和经济的治疗。而微创介入的方式，更适合因高龄等原因失去最佳手术机会，或者担心外科手术导致身体无法耐受、生活质量变差的患者。

    当然，虽然肿瘤介入治疗的优势很多，但了解的人却并不多。相信随着医学知识的普及，会有更多人明晰肿瘤介入治疗的意义。最大限度杀灭肿瘤的同时，最大限度保护患者的生理功能，最大限度保证患者的生活质量，这三个“最大限度”，是进行肿瘤微创介入治疗的根本要求。延长患者有质量的生命，也是我们医者不懈的追求。

    （作者：李晓光 系北京医院肿瘤微创治疗中心主任）