日前,北京市3600多家医疗机构全面推行医药分开综合改革。此次改革主要通过三个方面的调整,破除以药补医机制,建立起医疗系统维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。其中,涉及药事改革的内容非常多,但很多老百姓心存疑惑,具体什么是药品阳光采购?调整后,看病开药将发生怎样的变化,药价是否真的会降低,各市属医院又将提供哪些新的便民药学方面的服务措施?
药品零差率销售,减轻用药负担
调查发现,很多老百姓对于什么是阳光采购不太理解,不清楚能对自己看病带来哪些好处。
据北京市医管局相关负责人介绍,本次北京医改方案中,北京市属医院将本着多个“有利于”的原则,进行药品阳光采购,即有利于质量、价格、需求相统一,有利于保证药品质量和稳定供应;有利于降低药品虚高价格;有利于保持医联体内部用药的一致性;有利于保持患者治疗连续性原则,对目前使用的4971种药品在阳光采购平台统一采购。在具体采购中,全部药品“平进平出”,实行零差率销售。以地坛医院治疗肝病用量最大的药品“恩替卡韦”为例,两种品规(一盒7天量),通过阳光采购,价格分别从169元和140.8元下降到78元和46.84元,降幅分别达到53.8%和66.7%。可见,此举会让老百姓的用药负担明显减轻。
引入市场手段,保障短缺药品供应
阳光采购除了使药品价格下降,还使短缺药品有了保障。
据介绍,以往一些常常面临断货的短缺药品,这次阳光采购平台则不再设置全国最低参考价,通过市场的价格作用保证短缺药品供应。对于超出阳光采购候选目录的,且临床必需又不能替代的45种药品,医管局会组织统一议价,以保障临床用药。
北京宣武医院药剂师张阳鑫平日负责医院药品采购,他对阳光采购平台充满期待。张阳鑫说,过去对于很多紧缺药,我们需要打一个又一个电话,跟供应商确认是否有货,阳光采购平台正式开放后,可以查看到药品库存状况,再也不用去各个公司巡货了。这样不仅减少了一定工作量,在采购时还可做到心里有数。北京宣武医院药剂师孟莉强调,医院还可以根据企业评分,直观了解企业状态,选择更加优质的药品企业。
开放用药查询,让药价更加透明
实行药品阳光采购之后,意味着医院的药品实现“零差价”,即什么价格进货,就什么价格出售给患者。那么,患者如何知道自己就诊的医院,到底做没做到药品价格“零差价”呢?
据了解,为让老百姓明明白白买药,医疗机构明明白白卖药,北京市医药集中采购服务中心的官网,已向公众开放用药查询功能,公众可查询到各医疗机构药品采购品种及价格。简单来说,哪个医院买了什么药,以什么样的价格进的药,都一目了然。
为方便群众咨询、举报,政府也开通了不同问题的热线服务电话。医事服务费问题和医疗行为规范问题,可拨打12320卫生服务热线;价格违法问题,可以通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报,并注意保留好证据材料;综合问题可通过12345市民热线反映。
普及用药咨询,令百姓用药更安心
为了向患者宣传合理用药知识,给患者提供政策宣传和解读及用药咨询和指导服务,北京医管局推动22家市属医院,已全部设置临床药师及用药咨询中心。药品用法用量、不良反应、服药注意事项、药品储藏、特殊装置的使用、药品价格、用药政策等问题,都可以在用药咨询中心找到答案。
记者走访了多家医院,发现各医院“高招”频现。例如北京友谊医院,为老年人和慢性病病人建立药历;北京同仁医院开设“专病用药管理门诊”,专门针对某一特定疾病的用药进行管理;北京朝阳医院可通过微信公众号,自助查询用药信息和提问;北京积水潭医院在患者出院后,还有专职药师进行门诊追踪、随访和用药指导;北京天坛医院开设医师药师联合门诊,以满足患者不同需求;北京中医医院不仅指导患者正确煎煮中药饮片、服用中药汤剂,还为患者提供传统中药在食疗养生中的保健咨询服务……诸如此类的便民服务还有很多,但目的却只有一个,就是让老百姓用药更安心。
(本报北京4月10日电 本报记者 田雅婷)
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据北京市卫生计生委统计,自4月8日零时起至4月10日16时,药品阳光采购平台累积订购金额3.9亿元,累积节约药品费用约3191万元,节省8.2%,医疗机构药品供应正常。药品配送企业对采购订单总响应率超过96%。