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    光明日报 2016年11月26日 星期六

    拖住肺癌增长的“后腿”

    作者: 《光明日报》( 2016年11月26日 10版)
    健康,需要一片没有烟霾的空气。光明图片/视觉中国
    支修益
    薛奇
    陈克能

        【健康谈】

     

        近几十年来,大约每15年,我国肺癌患者人数就会增加近一倍。如不及时采取有效的控制措施,预计到2025年,我国肺癌患者将达到100万人,成为全球第一的肺癌大国。11月是全球“肺癌关注月”,希望人们重视肺癌预防,提高防癌、抗癌意识。

     

        当前,肺癌是我国第一大癌种,发病率和死亡例数均居各类恶性肿瘤之首。该病之所以难治,主要是因为发现得太晚。由于早期肺癌的症状并不明显,只有当肿瘤比较大,对周围组织侵犯较多或出现脏器转移时,才会有较为明显的症状。而且,肺癌所致的咳嗽、咳痰等症状又与一般呼吸道疾病症状相似,极易混淆、漏诊。因而,多数患者在确诊时已处于中晚期,临床中70%~80%的患者在诊断时即处于进展期,失去了最佳治疗时机。

     

        其实,如果能够早期发现,并经过规范化的外科治疗和综合治疗,肺癌患者的5年生存率可达50%以上,早期患者5年生存率甚至可达90%。

     

    支修益(首都医科大学宣武医院胸外科主任)

     

    “三霾五气”导致肺癌高发

     

        伴随着我国人口老龄化进程,加之受“三霾五气”的影响,我国肺癌发病率正以每年26.9%的速度增长。据2015年中国癌症中心发布的统计数据显示,在429万例新发癌症病人群中,肺癌为73.3万人;在280万例癌症死亡人群中,肺癌占据了其中的61万人,不可小视。

     

        所谓“三霾”,指的是室外的雾霾、室内的烟霾和心里的阴霾;而“五气”,则是指室外大气污染、室内空气污染(包括烟草烟雾烟气、厨房油烟气和房屋装修装饰材料污染)以及总爱生闷气。正是因为这些“气”才导致肺癌高发,所以我们总是强调,肺癌是“气”出来的病。

     

    薛奇(中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任)

     

    “两高一低”可实现早诊早治

     

        当前,除放疗、化疗外,外科手术已成为国内外治疗肺癌较为有效的方式,甚至可以根治早期肺癌,提高患者生存率。随着医学科技的不断进步,新型微创手术为胸外科带来了革命性变化。而手术机器人的出现,也将为肺癌手术提供更先进的技术保障。

     

        近年来,随着肺癌筛查项目的普及和胸部CT在健康体检中的应用,在“北上广”和部分省会城市,更多早期肺癌患者走进临床。通常,早期肺癌可通过微创外科手术达到临床治愈。因此,应通过“两高一低”,即在肺癌高发地区,锁定肺癌高危人群,用胸部低剂量CT进行肺癌筛查,就可以实现早发现、早诊断、早治疗,进而最大程度改善早期肺癌患者的生存状况。

     

    陈克能(北京大学肿瘤医院胸外一科主任)

     

    “出现转移”不等于进入疾病晚期

     

        很多出现转移的患者,常会误认为自己的疾病已进入晚期,没救了。其实,转移分为寡转移和广泛转移,量比较少的是寡转移;如果出现广泛转移,则成为真正的癌症晚期。与寡转移相关的三大因素是原病瘤在哪里、转移到了哪里、转移的量是多少。弄清楚这些问题后,对于部分寡转移患者以“不精准”的手段切掉肿瘤,反倒对延长病人的生命有所帮助。

     

        此外,肺癌治疗过程中有两点需要特别注意,一是不能过度治疗,二是要因人而异、因病而异。有些患者迷信西方发达国家的治疗技术,其实这是认识上的误区。中国的肺癌手术水平在世界上处于领先地位,药物和化疗基本与发达国家同步。当然,将来可以更多地借助远程会诊,综合国内外专家的智慧,为中国的病患提供最优化的治疗方案。

     

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