新一轮深化医改以来,安徽省在诸多方面走在了全国前列,特别是在县级公立医院改革、基层卫生综合改革、药品招标采购、新农合支付方式和经办管理改革、分级诊疗制度建设等方面积累了经验,为制定完善国家医改政策提供了有益借鉴。
在改革中,安徽省采取综合措施控制公立医院费用、提高医疗服务质量,增强了群众获得感。例如,明确了医院经济运行管理责任、经济管理考评、院长述职报告、推行第三方审计等经济管理制度;将医院工资总额与服务质量数量、医疗服务收入占比、控制基本医保费用增长等关键指标挂钩,对合理用药等重点领域实行专项绩效考核奖励。同时,安徽采用短信问卷、第三方调查来了解诸如门诊输液率等核心数据,并且将公布排名来引导医院自觉提升服务质量,这些都是值得肯定的。
在推进分级诊疗的过程中,安徽结合不同级别、不同类型医疗机构的功能定位和特点,在全省范围内采取城市医联体、城乡医联体、专科医联体、县域共同体等形式,促进不同级别、不同类型医疗卫生之间的分工协作。通过内部资源共享、基层预约、转诊和分工协作等机制,在医联体内部引导形成分级诊疗格局。这些措施在一定程度上提高了基层诊疗水平,为百姓在家门口放心就诊提供了便利条件,间接缓解了城市大医院的“看病难”问题。
(国家卫计委医药卫生科技发展研究中心副主任 代涛)(本报记者金振娅整理)