河南：城乡居民跨区域就医即时结报见成效

    本报郑州5月14日电（记者刘先琴 丁艳）为了给刚出生就患有先天性心脏病的孩子治病，家在中牟县郑庵镇的李金仓拿出全部积蓄2万元后，又向亲戚邻居借了4万元。“本来还想着孩子一出院就外出打工挣钱还欠款，现在好了，新农合和大病保险报了快5万，刚办理好出院手续，报销的钱就到手上了。”李金仓说，孩子的医疗费能在异地医院即时报销，解决了他们家的大难题。

    这是河南省城乡居民逐步实现跨区域就医即时结报的一个缩影。近年来，河南坚持以人为本、方便群众的理念，积极推进新农合及城镇基本医疗的跨区域即时结报工作。截至目前，河南省新农合开展跨区域即时结报的省、市级医疗机构共195家，全省18个省辖市、10个直管县（市）的城镇基本医疗保险已全部接入省级异地就医结算平台。全省城乡居民就医负担明显减轻，报销结算更加方便，也为全国城乡异地就医的即时结算趟出了一条新路子。据统计，2015年享受跨区域即时结报的住院参合患者共136.29万人次，新农合补偿资金达84.48亿元，享受大病保险即时结报的参合患者18.26万人，补偿大病保险资金5.06亿元。跨区域即时结报已成为河南参合及缴纳城镇基本医保患者的常态化补偿模式。

    河南是劳务输出大省，为使外出务工农民及时公平享有新农合政策，在信阳市成功实践的基础上，2008年河南在全省推广了外设农民工定点医院的做法，各地相继在北京、广州、深圳等地设立了近百家农民工定点医疗机构。此外，根据个别地区老百姓就医习惯，在邻省一些医院实行“跨省即时结报”。目前，周口市、永城市等8个市县在上海远大心胸医院、徐州市第一人民医院等多家省外医院开展跨省结算。

    “如果说新农合大病保险好比‘雪中送炭’，那么跨区域即时结报就相当于开通了农民报销的‘直通车’。”河南省卫计委基层卫生处处长王耀平说，“得益于此，农民得了大病敢看了，家庭因病致贫返贫的现象也减少了，越来越多的农民享受到了看病的实惠和方便。”

    为全面实现群众跨区域就医的即时结算，河南采取了一系列的措施。先后下发《河南省新型农村合作医疗、市级定点医疗机构即时结报工作实施方案》《河南省城镇基本医疗保险省内异地就医联网结算经办服务流程》等政策文件，搭建了全省新农合、城镇医疗保险异地就医结算平台。同时，统一补偿政策、转诊程序、结算流程，制定了全省统一的药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施范围目录的编码及名称。