二期梅毒有多种临床表现

    本报北京12月24日电（通讯员郭秀芝 记者晋浩天）记者日前从中国医科大学获悉，该校附属第一医院皮肤科医生李久宏、郭昊、高兴华、陈洪铎在国际著名医学杂志《柳叶刀》上刊发了题为《恶性梅毒引起的皮肤多发溃疡》的临床病例报告，详细介绍了一位恶性梅毒患者的诊治过程及经验。该典型病例具有教育意义，提醒临床医生二期梅毒有多种多样的临床表现，其特殊类型皮肤表现容易被误诊、漏诊，接诊类似病例时要尽量考虑全面，不要忽视梅毒的可能。

    据介绍，2014年4月，李久宏接诊了一位38岁的男性患者，患者1个月前面部、躯干、四肢出现红斑、结节，2周内逐渐转变为脓疱和疼痛性溃疡，患者于当地医院就诊，被诊断为“坏疽性脓皮病”。在通过甲泼尼龙治疗后，患者的病情未见好转并持续加重，出现发热情况。患者随后到中国医大一院治疗。李久宏详细询问病史，发现患者近1年内有多次非婚性接触，根据多年从医经验为其进行了梅毒血清学相关检查，并对皮肤溃疡处进行活检。根据临床表现及检查结果，患者被确诊为恶性梅毒。随后，患者接受了2.4mg苄星青霉素肌肉注射治疗，每周一次，连续3周。6个月后，患者溃疡皮疹完全恢复，现观察随访中。