上海仁济医院：“日间手术病房”惠及10万病人

    本报讯（记者樊云芳、曹继军、颜维琦）病人文女士，甲状腺恶性肿瘤切除手术，住院36小时，总花费10567元——这是上海仁济医院“日间手术病房”的一个病例。去年，该院“日间手术病房”完成手术18871台，占全院手术总量的28.26%，居上海三级医院首位。

    日间手术，是指需要住院实施手术的病人于当天入院、当天手术，术后经观察，24小时至48小时内出院；手术前的各项检查及入院评估等，前移至门诊，手术出院后加强随访。经过10年发展，仁济医院日间手术的术式已达253种，涵盖了普外、五官科、眼科、骨科等大多数手术科室，已有10万病人从中受益。

    医疗资源利用率的提高，使仁济医院的平均住院天数呈逐年下降趋势，从2005年的12.41天下降到2014年的7.26天。而住院天数缩短，费用大幅减少，使手术患者的获益实实在在：以膀胱恶性肿瘤手术为例，2014年仁济医院的均次住院费为15030元，远低于上海全市20770元的平均水平。

    “‘日间手术病房’缩短了住院时间，会不会影响手术质量或医疗效果？”仁济医院医务一处处长张继东这样回答记者的疑问：“开展日间手术，配备有比传统手术更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的手术医生与麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统。”

    记者了解到，“日间手术管理中心”打破了各科室“分散收治，各自为营”的固有管理模式，抓住患者住院期间的核心24小时（部分病种放宽至48小时），从根本上对整体流程进行了重新构造。在这里，实施了门诊接诊、病情评估、术前确认、入院手术、出院随访等环节的无缝衔接，实施了对医生、护士、麻醉人员和管理人员的一体化管理，实施了对手术病人更便捷、更高效的“一站式”医疗服务。

    与“日间手术管理中心”相匹配的还有日间手术病房及手术室。日间手术病房不隶属于任何临床科室，相对独立且以公共平台的形式对全院各临床开放。日间手术室备齐全身麻醉所需的麻醉机、监测仪器以及相应的手术设备。