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    光明日报 2015年05月23日 星期六

    讲 堂

    女性难言之隐切勿盲目“私了”

    作者:魏丽惠 《光明日报》( 2015年05月23日 10版)

        随着夏天的到来,阴道炎也进入了高发季。

        作为一种常见的妇科疾病,几乎每位女性在一生中都会与其产生交集。而该病容易反复发作的特性,患病后坐立难安的症状,成了女性的难言之隐。

        调查发现,不少女性由于忙碌、怕麻烦或害羞等原因,在出现阴道炎症状后并不及时就诊,很多人会自行去药房购买药物进行治疗。殊不知,如何根治阴道炎、避免反复发作,在很大程度上,依赖于一个准确的诊断结果。细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是最为常见的阴道感染,90%以上的阴道炎由这三种感染组成。但约有41%的阴道感染属于混合感染,即同一部位出现两种或两种以上感染。这种情况下,患者如果自行购药,很难作出准确选择。由于治疗不彻底导致反复发作、反复用药,还可能出现病原体耐药,使疾病迁延不愈。

        需要强调的是,临床中诊断不准确引起的用药不规范,也是治疗不彻底和反复发作的重要原因。我国目前应用的传统涂片检测是依靠肉眼观测,很难精确检测出混合感染。而美国疾控中心在十多年前,对阴道炎检测就采用了标准方法——“BD Affirm阴道炎微生物检测系统”。这一系统拥有DNA探针技术及全自动操作方式,单个样本即可立即发现三种感染情况,能够更加准确地提示混合感染类型。近期,我国也引入了这一系统,有望改变因不精准治疗导致的阴道炎难痊愈现状。

        此外,有些女性为了防止细菌侵袭,经常用各种洗液清洁外阴甚至冲洗阴道。其实,阴道中有200多种菌,维持着菌群平衡。正常阴道呈弱酸性环境,不利于有害菌生长,只有身体的抵抗力下降时,某些病菌才会乘虚而入。而市面上销售的各种洗液,多含有杀菌、消毒的成分,经常使用反而容易破坏正常菌群。所以,日常清洁用清水就可以了。

        (作者为北京大学人民医院妇产科主任)

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