如何爱护我们的肝脏

    “网闻”回放

    近日，著名诗人汪国真不幸因罹患肝癌去世。网友在怀念诗人的同时，也对肝病的防治问题多有讨论。

    在日常生活工作中，如何爱护我们的肝脏？就公众关切，记者采访了首都医科大学附属北京佑安医院慢病管理中心主任李雪梅。

    记者：当前，我国肝癌的发病率和死亡率是怎样的？

    专家：我国肝癌的发病率和死亡率约占全球的50%以上，约为欧美国家的5倍到10倍。肝癌已成为我国公众第二大恶性致命肿瘤。

    记者：导致肝癌的主要诱因是什么？

    专家：乙型与丙型肝炎病毒感染是导致肝癌的主要诱因之一，其原发性肝癌的发生率比正常人高出数倍。在我国，原发性肝癌患者中约30%有慢性肝病史，其中约90%为乙肝病毒感染，5%~8%为丙肝病毒感染，此外还可能与黄曲霉毒素、化学毒素、遗传因素、酒精等因素相关。

    记者：肝脏感染病毒后为何会转变为肝癌？

    专家：人体感染乙肝病毒后如果不能将其清除，有可能引发乙型肝炎；乙肝容易慢性化，慢性乙肝可以发展为肝硬化；肝硬化继续发展，其中部分患者会转变为肝癌，这就是所谓的“乙肝三部曲”。原发性肝癌合并肝硬化的发生率为50%~90%。乙肝病毒导致的上述一系列后果将使国人体质明显下降。因此，乙肝的预防十分重要。

    丙肝病毒主要通过血液和体液传播，有时也会通过母婴传播，一旦感染丙肝病毒，其中有10%～30%发展为肝硬化，丙肝肝硬化患者中有3%～10%发展为肝癌。

    记者：如何预防肝炎？

    专家：对于防治乙肝，目前最为有效的手段就是乙肝疫苗接种。凡抗HBs（乙肝表面抗体）阴性者均为易感人群，应接种疫苗预防乙型肝炎。尤其是乙肝阳性的母亲所生的新生儿、乙肝患者的家属、反复输血及血制品者，血液透析者、多个性伴侣者、静脉药瘾者、接触血液的医务工作者等作为高危人群，更应注意防范。

    对于丙肝，目前全球尚无针对丙肝病毒的疫苗，保持良好的卫生习惯和生活习惯非常重要。但是，如果早发现、早诊断和早治疗的话，丙肝是可以治愈的。

    记者：接种乙肝疫苗前有无注意事项？

    专家：接种乙肝疫苗前必须进行相应检查：肝功能和乙肝五项。因为感染乙肝病毒后，尤其是乙肝病毒携带者一般无自我不适感觉，不验血检查不知道是否感染乙肝病毒。注射原则是肝功能正常和乙肝五项全部阴性者才全程（三针）注射乙肝疫苗。如果接种乙肝疫苗前检查“乙肝表面抗体”为阳性，则无须再接种。若“乙肝表面抗体”为弱阳性，则需加强注射一针。

    各种急性病期间或慢性病急性发作期间均不可接种乙肝疫苗。肝功能异常者先不要注射乙肝疫苗，需查明原因后进行治疗，待肝功能正常后再行接种。

    记者：接种疫苗后需要复查吗？

    专家：“乙肝表面抗体”在体内存在的时间长短因人而异。一般3到5年需要复查一次。如果“乙肝表面抗体”阴性则要进行复种，程序、剂量和时间同初种。若“乙肝表面抗体”为弱阳性，则需加强注射一针。（本报记者 金振娅 本报通讯员 刘 慧）