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    光明日报 2015年02月07日 星期六

    医药前沿

    新型检测可减少梅毒漏诊

    作者:徐超 《光明日报》( 2015年02月07日 10版)

        当前,梅毒的流行率和发病率在全球呈上升趋势,已成为许多发展中国家和发达国家的公共卫生问题。

        据世界卫生组织估计,全球约有3600万人感染,我国患者达300万,约占全球感染者的8%,亚太地区的22%。近年来,我国梅毒的发病率增长迅速,已成为报告病例数最多的传染性疾病。该病不仅严重影响患者的身心健康和生命安全,还给患者家庭带来巨大的影响。复旦大学附属华山医院皮肤科副主任陆小年指出,若能尽早诊断和治疗,梅毒早期是完全可以彻底治愈的,且医疗费用也较低。因此,进行梅毒筛查,实现梅毒感染者早期确诊,是预防和治愈梅毒的关键。

        但是,多数梅毒感染早期无症状,且传染性高,极易感染不设防的性伴侣、家人及医务人员,亦可垂直传播给胎儿而危害下一代。因此,尽早进行梅毒筛查,及时发现并切断梅毒传染源非常重要。

        陆小年介绍说,梅毒主要通过直接性接触传播,也可以通过手术、输血等间接途径感染。同时,梅毒也可以通过胎盘由母亲传播给胎儿,引发先天性梅毒。另外,梅毒感染还会大大提高艾滋病病毒传播几率,出现梅毒疮的人感染艾滋病毒的可能性比普通人要高出2~5倍。因此,尤其要加强艾滋病患者、男男性行为者、静脉注射吸毒者、性工作者及孕妇等高危人群的筛查。

        目前,梅毒的诊断主要靠血清学检测来判定。“但由于该病临床表现复杂多样,症状可能与其他疾病相似,容易出现漏诊和误诊。”南京医科大学第一附属医院检验学部及医学检验系主任潘世扬表示,当前常用的非螺旋体抗原试验,容易受到外界因素影响出现错误的诊断结果,且该方法要人工操作,耗时较长,还需要专业人员对烦琐的结果进行解读。因此,临床急需更准确、可靠、高效的检测方法。日前,罗氏诊断旗下的Elecsys Syphilis梅毒免疫检测在中国获批上市,这种全新的检测,因具有极佳的灵敏度和特异性,不仅可降低梅毒漏检的可能性,还能用于梅毒不同分期的诊断,并对治疗进行监测,为临床医生对梅毒感染者的早期诊断、鉴别诊断、治疗监测提供了保障。(徐超)

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