打通护理人才持久发展的“立交桥”

    随着科学技术的发展、社会的进步及物质生活和精神文明水平的提高，人们对健康的需求日益增强，对护理的观念不断更新，对护士的要求也越来越高。

    根据美国、加拿大等国的资料显示，医院护理人员学历结构按硕士及以上占14%、本科占28.5%、专科占57%配置较为合理。但截至2012年底，我国具有大专以上学历的护士占总数的56%，其中，本科及以上学历的占10.6%。

    面对社会对高学历、专科化护理人才的急切需求，专业院校招生计划、培养周期有限，一线护理工作者又因为工作压力大、缺乏渠道等原因，进修道路困难重重。建立一套新的培养体系，能成为破解难题的办法吗？

    “合格”能满足，“专长”力不足

    “护理人才培养要向着专科化发展，即在普通护理的基础上，融入急救、助产、老人护理等专业化方向。”苏州卫生职业技术学院院长吕俊峰告诉记者，但现在很多院校只能着眼于“合格”，要为学生打上“专长”的印记实在是心有余而力不足。

    “虽说学校有教授专业化方向的能力，不过三年的学时对培养一个护士而言实在是太紧凑。他们今后要面对的是一个个生命，理论学习、实践都必须扎实，马虎不得。”吕俊峰介绍，本科院校同样面临着这样的难题，他们的学生理论知识掌握得更加全面，花个一两年的时间去学习“专长”，根本安排不过来。

    尽管学生有升学继续学习的通道，如专转本，但机会少。苏州卫生职业技术学院副院长吴丽荣表示，学生在二年级或三年级通过考试实现学历提高，为准备考试，学生投入太多的精力，而且两个学段之间没有沟通，课程不能较好地对接。

    不光是院校，医院也对护理人员的“专长”发展有些力不从心。在我国，专业化护理人才的培养主要途径是毕业后的教育。通过成人高等教育，在职护士学历水平有了保障，但成人高等教育在一定程度上模仿学科型、理论型教育，课程设置不尽合理，使再提高教育过分重复，专科化特色不明显。

    吴丽荣告诉记者，未来五年，江苏省本科护士的需求量达年均3800人，而目前本科及以上护理专业毕业生每年不足2000人。“供需的巨大差距会导致在职护士的工作强度不断增大，他们还会有多少精力去再学习深造？到课率低，教学工作就难以有实质性落实。”

    上拓下延，提档升级实现“无缝对接”

    “国外的模式是普通护理再加一两年的专科护理学习，从中我们得到启发，既然一个阶段的学习完成不了，那就打通中职与高职、高职与本科的衔接，建立全新的教育体系。”苏州卫生职业技术学院党委书记崔伟告诉记者。

    2012年，苏州卫生学院与常州卫校建立“4+2”项目班，实现中高职的对接，2013年扩大到南通体臣卫校，今年又加入了连云港卫校、徐州医药高等职业学校和宿迁卫校。去年，苏州卫生学院与南京医科大学开设“3+2”班，学生在苏州卫院学习三年后，只需达到要求，便可进入南医大继续学习。

    “3+2”班采用独立招生代码，首届录取报道49人。苏州卫生职业技术学院护理学院副院长闻彩芬告诉记者，“3+2”班并非简单的挂名，其背后是两校之间的深度衔接。“我们在教学过程、师资培养、学生管理等方面进行了对接，双方定期开展专业和课程研讨，共同制定课程体系。最重要的是，我们在人才定位上各有侧重，将‘合格+专长’的培养目标变成现实。”

    “与其他班级相比，‘3+2’班增设了《细胞生物学》《医用化学》等课程，一些选考的科目我们全部考核；平时上课，老师不光要我们了解病理，还会补充如何用药等知识，拓宽理论基础；我们还提前接触了急救和重症监护两个专业化方向。”学生刘艳告诉记者。

    体制机制仍需完善

    “平时的授课中，教师会多采用问题式、启发式教学，着重培养学生的能力素养，我们希望借此打造出发展能力更强的护理人才。”闻彩芬介绍，“3+2”班的学生进校才一年多，但已超出同级学生一大截。“学生首次参加全国英语四级考试，通过率便达到88%，不输于本科院校。”

    虽然“3+2”班取得了阶段性的成果，也推动了学校的整体发展，但对于高层次、专科化护理人才的培养，吕俊峰仍显担忧，现在的体制机制还不够完善、灵活。“一来，‘3+2’的学生占的是南医大的招生计划，名额有限，不可能实现大批量的培养。二来，‘3+2’项目是独立招生，学生不能流动，无法再补充，哪怕实现5%的流动，对学风建设都会有很大的帮助。”

    让吕俊峰更为担忧的是，如今的医疗系统，对高学历、专科化护理人才的重视度还不够，使得普通护士向专科护士发展的动力不足。“国外有着严格的分级制度，哪个级别的护士可以做哪些事，在我国是‘一锅端’，那些具有临床护理硕士学位的人才更愿意流向高校，因为她们与普通护士做的事情都一样。”

    在采访即将结束时，苏州卫生职业技术学院护理学院副院长鲁慧告诉记者，现在，学校正在着手护理专业“实验班”的建设，从现有学生中选出成绩相对优异的，实施个性化培养。“我们会采用翻转课堂等新颖的授课方式，强调自我学习水平的提升。这些班级，下午都不开课，而是专注于实践，提高她们的动手、合作、沟通等能力，为她们未来实施专业化发展奠定基础，打通她们持久发展的‘立交桥’。”（本报记者 苏雁 本报通讯员 许学建）