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    光明日报 2014年09月30日 星期二

    河南济源异地就医即时结算

    本报记者 崔志坚 通讯员 段素敏 李兴雷 《 光明日报 》( 2014年09月30日   10 版)

        本报济源9月29日电(记者崔志坚 通讯员段素敏、李兴雷)这两年,家住河南省济源市王屋镇封门洼村的王晓花(化名)感到日子过得异常艰难:丈夫因企业破产下岗失业,去年又被诊断出胃癌,到省城郑州做手术、化疗费共花了12万多元。不到一年,丈夫的病情再次恶化,需要9万元才能住院治疗,而她找遍亲朋好友才勉强凑了3万元。

        今年8月初,王晓花来到济源市医保中心大厅为丈夫办理外转就医手续时,想到两年来的艰难和面临的困难,忍不住失声痛哭。让她想不到的是,工作人员了解她的情况后,从网上就给她办好了外转住院审批手续。

        原来,医保工作扎实的济源市已成为河南省异地就医即时结算试点地区,凡是参加医保的患者要外转住院,报销费用可由统筹基金同步支付。日前,王晓花的丈夫已顺利出院,按照异地就医即时结算程序,出院时仅支付3万余元自理费用,其余费用均由统筹基金支付。目前,济源市社会医疗保险中心已办理省内异地即时结算就医审批手续847人次,即时结算医疗费用总额达1424万元,其中减少患者垫付资金927万元。相对于过去出院时全额现金支付,出院一周后复印住院病历,然后报医保中心大厅,再等待半个多月打入账户,王晓花实实在在体验到了方便,现在,她几乎逢人就夸:异地就医即时结算好。

        为了保障即时结算平台顺畅有序运行,济源市财政局、人力资源和社会保障局紧密协作,从外转人员信息审批、住院治疗费用结构,现行标准的地区差异等方面对职工所发生的费用实施全程跟踪,实行了委托及现场监管相结合的办法,堵塞漏洞,避免资金浪费,杜绝违规现象的发生。

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