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    光明日报 2014年04月20日 星期日

    讲堂

    做到“三早”部分癌症治愈率可超90%

    天津市肿瘤医院院长 王平 《 光明日报 》( 2014年04月20日   05 版)

        目前,癌症整体发病率呈现上升趋势。最新统计数据表明,2012年全球共新增1400万癌症病例,820万人死亡。其中,中国新增307万癌症患者,并造成约220万人死亡,分别占全球总量的21.9%和26.8%。在肝、食道、胃和肺等四种恶性肿瘤中,我国新增病例和死亡人数均居世界首位。其实,如果能做到“三早”,即早发现、早诊断、早规范化治疗,部分癌症治愈率可以达到90%以上。

     

        研究发现,我国癌症早诊率低于西方发达国家,与人们在认识上的误区有一定关系。因为恐惧肿瘤的发生,从而忽视身体征兆,拒绝必要的检查,导致对肿瘤早期诊断和治疗的延误。再加上肿瘤早期表现隐匿,出现明显症状时已多为中晚期,难以获得良好的治疗效果。而这也是在一定程度上,造成我国癌症患者5年生存率偏低,死亡率相对较高的重要原因。

     

        人体所患的恶性肿瘤中,约有75%以上发生在身体易于查出或发现的部位。有效的早诊意识和措施、肿瘤高危人群的筛查、精确诊断设备的应用等,都有助于肿瘤的早发现。对于一些早期没有明显症状的肿瘤,即使长期有意识地进行自我检查,也很难察觉。因此,要想让这些“隐藏”较深的肿瘤能被早发现,定期体检就显得更为重要。了解肿瘤的高危因素、定期进行预防咨询、30岁后每年做个防癌体检,都有助于早期发现。

     

        值得欣慰的是,现在已有越来越多人开始重视早期筛查。去年一年,在天津市肿瘤医院肺癌诊治中心收治的手术患者中,46%为早期患者。在该院体检中心通过查体发现的乳腺癌患者中,早期患者也达到80%。而且,过去30年来,肿瘤的治愈率在全国各地都有所提高,有些甚至提高了近一倍。例如,甲状腺癌的治愈率可达95%以上,早期乳腺癌90%以上能治愈,早期胃癌手术切除后5年生存率达90%以上,早期食管癌5年生存率为90%左右。可见,随着科学不断发展及技术手段不断提高,癌症不再是“不治之症”,人们在面对癌症时,也不必过分恐慌。

     

        此外,公众也应从疾病源头发力,可通过改善生活环境、纠正不良饮食习惯等,尽可能避免病灶滋生。(李运红、朱芸整理)

     

    延伸阅读

     

    防癌体检与常规体检有什么不同?

     

        当前由于癌症高发,很多医院及体检中心,纷纷开设了“防癌体检”。那么,这种专门针对癌症的体检,到底与常规体检有哪些不同呢?

     

        据介绍,防癌体检是一种专业的体检方式,是对无症状的健康人群进行的一系列以发现早期癌症为目的的医学检查。在检测早期肿瘤的同时,还会对一些增加癌症发生几率的机能变化和疾病进行检查,并对这些状况进行评估和干预,尽最大可能阻断由于癌前病变或疾病导致的癌症发生。

     

        按照一般的流程,防癌体检中心的医生会首先详细询问被检查者的身体状况、既往病史和家族遗传史等,之后再针对具体情况做相应检查。例如父母患有结直肠癌,医生往往会建议体检者做结直肠镜;如果母系这边亲属有乳腺癌的话,女性体检者患乳腺癌的几率就大,医生就会建议查乳腺;如果是吸烟人群,会重点检查肺和胸部;表面抗原阳性的肝炎病人,则会建议查肝癌;对严重宫颈糜烂患者,就会进行宫颈癌的检查;对于一些重点癌症区域的体检者,也会根据其所在区域高发癌症给予不同建议。

     

        具体检查除了常规体检时也要查的身高、体重外,还包括空腹抽血、B超、CT等项目,只是后者在进行防癌体检时检查的关键点不同。以抽血为例,常规体检查的是血色素、血糖、血脂等,而防癌体检则关注血液中的癌症标志物,即反映肿瘤存在的化学类物质,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质。需要注意的是,在防癌体检中,癌症标志物被广泛使用。如果血液中肿瘤标志物数值升高,确实表示健康出现一定的问题,但并不能确定是患了癌,需要再次做针对性的检查。

     

        此外,防癌体检是个大概念,涵盖了所有癌症的早期筛查,而人体的癌症有几百种,不可能有固定的防癌体检模式。而在防癌体检中,也并非是项目越多、检查越全越好。

     

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