“弃婴岛”：为新生儿出生缺陷亮出“警示牌”

    目前，国内多个省份“试水”建立“弃婴岛”，以及时发现和救助弃婴这一社会上最弱势的群体。根据相关机构统计，全国各地设立的“弃婴岛”接收的弃婴，九成以上都是病残儿童。

    随着我国“单独二孩”政策在各省市逐步落地，全国将掀起一阵生育小高峰。就如何降低新生儿的出生缺陷发生率，记者采访了相关领域专家。

忧心：出生缺陷已成为儿童致病、致残、死亡的重要原因

    据介绍，出生缺陷通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、聋和智力障碍等，种类繁多且复杂，有上万种之多。2012年原卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告》显示，我国出生缺陷发生率约为5.6%，中国每年1600万名新生儿中大约有90万名带有出生缺陷，且部分出生缺陷发生率呈上升态势。在我国，出生缺陷目前已成为儿童致病、致残，甚至死亡的重要原因。出生缺陷在全国婴儿死因中的构成比顺位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，达到19.1%。

    在2013年9月12日举办的第二届中国出生缺陷防控论坛上，国家卫计委妇幼健康服务司司长张世琨感慨，出生缺陷综合防治能力亟待加强，患儿医疗保障制度有待进一步完善，防治出生缺陷任重道远！

    全国妇幼卫生监测办公室主任、中国出生缺陷监测中心主任朱军介绍，每年临床明显可见的出生缺陷约25万例。中国出生缺陷发生率与世界中等收入国家的平均水平接近。根据全国出生缺陷监测数据，中国围产期出生缺陷总发生率呈上升趋势，由2000年的109.79／万上升到2011年的153.23／万。

挑战：缺乏有效的出生缺陷筛查、诊断和防治技术

    随着医疗技术的发展和卫生保健水平的提高，产前诊断和筛查水平不断提高，新生儿疾病筛查覆盖面不断扩大，监测水平不断提高，出生缺陷的医疗救治和医疗保障能力不断加强，部分对干预措施敏感的出生缺陷发生率逐步下降。张世琨举例说，2011年全国神经管缺陷发生率较2000年下降了62.3%，其中农村下降幅度达到72.7%。

    但是，张世琨也表示，我国出生缺陷工作仍面临诸多挑战——缺乏有效的出生缺陷筛查、诊断和防治技术；部分地区出生缺陷综合预防能力严重不足；专业人才队伍建设亟待加强。

    由于出生缺陷由遗传因素、环境因素或两者相互作用所致，朱军表示，一些相关诊断很复杂，有些需要特殊检测手段。我国需要大力强化出生缺陷有效预防相关科学研究，强化探索孕前、孕中、出生后全程预防服务的新模式，全面提高出生人口素质。

预防：婚前、孕期保健是关键

    对于出生缺陷预防，我国采用的是三级干预措施。据朱军介绍，一级预防即做好婚前、孕期保健，包括参加婚前医学检查、优生优育指导、孕前检查、增补叶酸等；二级预防即早诊断、早防治，减少出生缺陷和残疾儿的出生；三级预防即新生儿早期筛查、及时干预、减少痛苦，包括系统新生儿体检、新生儿遗传病筛查、新生儿听力筛查和诊断等。

    “其中一级和二级预防措施是预防的关键。”北京儿童医院耳鼻喉头颈外科副主任、主任医师张杰说，其在临床中就曾发现过这样的案例——虽然夫妻双方听力都正常，却生下了聋儿。“其实这和夫妻俩都是隐性耳聋基因携带者有很大关系。如果二人通过孕前检查，发现耳聋基因，就可以早期干预，避免生下聋儿。”

    同时，朱军表示，影响出生缺陷的环境和社会因素增多，育龄妇女环境有害物质暴露增加；高龄产妇比例逐年上升；艾滋病和梅毒等感染性疾病依然严重威胁着妊娠安全。

    （本报北京2月27日电 本报记者  金振娅）