“沟通也是治疗”

    人们在医院里出生，此后也需要常常出入其中。女人的怀孕、分娩，儿童的生长发育，病痛求医，老人善终，都是生命中最脆弱的时刻，最需要人性的温暖，最需要医疗保障。在人们的一生中，医院占据着太重要的位置。只有构建起和谐的医患关系，才能提高医疗质量、确保医疗安全。而医患沟通，是医务人员在诊疗活动中，与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座特殊双向交流的桥梁。西医之父希波克拉底曾提出：“医生有两种手段能治病，一是用药（包括手术），二是语言。”

医患双方是相互依存的

    医疗服务是一种特殊需求的服务。服务者是受过特殊专业训练的医务人员，服务的对象也是有各种健康问题的病人。现代人越来越重视健康问题，对医疗服务提出了空前的要求：不仅要求通过医疗能预防、诊断、治疗疾病并及早得到康复，而且要求在医疗过程中能得以解除焦虑、忧郁等各类精神异常。而所有这些需求都是通过医务人员的服务来给予满足，是人与人之间特殊的服务与被服务关系。医患双方毫无疑义都希望有良好的结果。而要得到良好的医疗结果，显然离不开医患双方和谐无间的密切配合。在一定程度上，患者是医者最好的助手，患者是医者生存和医学科学发展的根本问题所在——换言之，医患双方是相互依存的，是缺一方不可的“人”字结构，双方都有必要提高沟通交流的技能。

请让医生有尊严地为您看病

    古人云：医乃仁术。医生被誉为“仁爱之士”，是人们健康的保护者，要以最大的努力为公众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。毫无疑义，医务人员必须要自觉地践行医务人员的社会责任和使命。但医务人员同样是人，是公民，他们绝不是特殊材料构成，更不是神，同样与您及您的儿孙们一样需要帮助，成长需要时间；同时也需要患者、社会大众、媒体的理解、支持和帮助。

    西医之父希波克拉底提出：医术是一切技术中最美和最高尚的技术乃至是艺术。现代医学要求医生应具备以下要素：精湛的医术、良好的医德、良好的沟通能力、熟知医疗法律和法规。但犹如罗马城不是一天能建成的普遍规律，医师的成长需要终身教育与实践（时间）的历练才能造就，需要老、中、青梯队的合作去完成某些特殊的医疗服务。应该相信绝大多数医生均是想治病救人才会选择这个神圣的职业的，他们绝对不是想害人，绝对不是病人的敌人，不敢说医生是广大病人的救命恩人，但起码是病人健康的守护者。请让您的医生有尊严地为您看病。

科学客观看待医学的局限

    美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着特鲁多医生的名言：“有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。”这句话与其说是概括了医学之功，不如说是坦言了医学的局限。这种局限既来自生命现象的复杂性和不确定性，也来自医生作为人而非神的特性。医学不能治愈一切疾病，也不能治愈……这是科学客观地反映了目前的医学科学水平、物质条件，以及医生力所能及的能力及水平。医生有时也深感自己无能为力，爱莫能助。在面临疾病夺去患者生命时，我们的心情同样是沉重的。务请各位要用科学的、实事求是的精神去理解、了解疾病的治疗结果（医学上称为预后），要多多与医务人员沟通。

    当然，医务工作者绝对应当坚持终身学习，不断提高自己的执业能力与水平，最重要的是要真正做到尊重每一位病人，让每位病人在诊疗过程中都体会到被尊重、被关爱、被善待的快乐。同样，医务工作者也期待享受与患者同样的权益，被尊重、被关爱、被善待。我们大家换位思考，都要把对方当作家人，因为我们是为了解决患者的健康问题走到一起的。

用爱打开医患心结

    沟通一定不是医务人员单方面能做好的，沟通中强调信息交流而不是单向传递，医生要做出正确的诊断一定是要详细完整收集您的病情信息、做体格检查时又需要您的配合及回答检查时的确切感觉。通过您与医务人员的相互配合、充分沟通，医务人员能够及时了解并满足您（病人）目前最主要的、最急需解决的问题。健康和谐的医患关系既是医者的追求，也是病家的期望。

    西医之父希波克拉底曾提出：“医生有两种手段能治病，一是用药（包括手术），二是语言”，由此可见，沟通也是并行于治疗的，是医生和患者共同征服疾病的桥梁。医生不是敌人，是帮助患者战胜病魔的平凡人；患者不是敌人，是在跟病痛对抗的普通人。医患本该站在同一个战壕中对抗病魔，而不该拔剑相向。我们呼唤——用爱打开误解抚平伤痕。让爱慢慢生长在医患之间——医生爱患者，患者爱医生，我们爱生命。只要我们多一份理解与沟通，问题往往可以迎刃而解。

    （作者系上海交大医学院附属仁济医院人文教研室教授）

医者手记

    要构建和谐的医患关系，医患双方均有责任与义务。本人作为执教、从医50年的老医生、老教师，深感作为医务工作者，必须是真心诚意地将患者及家属视为您的家人和朋友，不仅向患者提供力所能及的医疗服务，而且要主动地向患者及家属提供宣传、建议和帮助，尽量发挥他们在看病中的积极作用。提高患方在医患沟通中的积极作用，应该是当代住院医师规范化培训中必不可少的一课。