很多做过骨伤手术的人都知道,术后疼痛非常难熬。由于此类手术创伤大,术后对患者体位有严格的限制,且术后石膏绷带固定、神经组织炎性水肿等,疼痛的发生率高达90%以上。不仅如此,多数骨伤手术后的患者,必须在术后第二天就开始进行康复训练,痛苦可想而知。
巨大的疼痛,使患者不能积极进行康复锻炼,甚至会出现术后关节强硬、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症。为此,解放军304医院骨科借鉴国际先进经验和“绿色镇痛”理念,开设无痛病房,帮患者安全、舒适地度过围手术期和功能康复期。
“无痛病房是一套全新的医护管理模式。”该院骨科主任吴闻文指出,如何建立完善的疼痛评估体系,进行多模式镇痛等,都是这一新管理模式的重中之重。
据该院创伤科护士长刘亭茹介绍,患者进入无痛病房后,护士会使用国际标准评分法为患者做疼痛评估,医生再根据每次评估结果随时调整镇痛方案。该院麻醉科副主任医师李萌萌强调,很多患者因担心止疼药的副作用、依赖性等,采取强忍的态度,殊不知,通过合理的药物选择就可以避免这些副作用的产生。而且,无痛病房应用多模式镇痛,使用选择性COX-2抑制剂,不但可以抑制创伤及术后大量产生的炎症因子,发挥双重镇痛的作用,还可以减少阿片类药物使用,大大减少了恶心、便秘、成瘾等不良反应。
骨科关节科主任张洪表示,开展无痛病房后,患者功能锻炼的依从性显著提高,术后早期可以获得良好的功能活动度,大大提高了患者术后的康复质量,减少并发症、缩短住院时间。