从单打独斗到齐抓共管

    精神病人肇事肇祸，正呈现多发态势。

    这个特殊人群侵权目标任意，侵害手段残忍，社会危害性大，受害人维权难。大多数人认为，解决这一问题，难！

    不过，记者日前在江苏省泗洪县采访时了解到，当地公安局等部门变过去的单打独斗为齐抓共管，探索建立“政府主导部门联动、巡查回访、分类分级管理、治疗救助、生活保障”的精神病人肇事肇祸管理救助“五大机制”，最大程度减少精神病人肇事肇祸带来的危害，取得了理想效果，受到人民群众普遍赞誉。

摸清底数：早发现、早救治

    12月5日，在泗洪县归仁镇山河村村民陈福洲家里，记者见到，半新的手扶拖拉机躺在院里，右轮胎仅剩下几根生锈的铁丝。三间平房内，烧焦的檩条横在地上。虽然过去了一年多，但还能闻到烟熏火燎的味道。2012年2月，这里曾被本村精神病患者陈某纵火焚烧，所幸发现及时，没有造成人员伤亡。

    从山河村东行1公里便是沙庄村。2012年5月，该村28岁的夏某精神病发作，手持木棍将其奶奶殴打致颅骨严重损伤，经抢救无效不幸死亡。提起儿子夏某，56岁的夏大娘非常无奈：“8年前，儿子患上精神分裂症，一发病就不知轻重地打人，我自己也经常被打得鼻青脸肿。”

    精神病人肇事肇祸曾是影响泗洪社会治安的一大隐患。仅2012年上半年，泗洪县就发生8起精神病人肇事肇祸案件，导致无辜群众5死5伤。泗洪县副县长、公安局长王永刚认识到，避免悲剧再次发生，必须做好精神病人救治、管控，从源头上破解精神病人肇事肇祸这一难题。

    “首先要在全县范围内进行认真梳理、排查确认。”王永刚说。经过充分调研，全县共梳理排查精神病人1585人，其中肇事肇祸精神病人85人。他们发现，精神病人肇事肇祸案件频发，问题在于治疗不及时、监护不到位、防范意识不强、管控不力。

    在此基础上，泗洪县先后两次召开由公安、卫生、民政、财政等部门负责人参加的会议，并下发专门文件，明确各部门职责任务、救助资金来源、救治类别和审批程序等。为强化组织领导，泗洪县还专门成立了由公安、卫生、民政、财政等部门主要负责人组成的精神病防治领导小组。

    “各单位变‘单打独斗’为齐抓共管，积极性一下子就调动起来了。”泗洪县公安局副局长张朝敏介绍，那些存在肇事肇祸潜在危险的精神病患者，经监护人同意，公安机关开具收治通知书，就可送到定点救治精神病院，切实做到早发现、早管控、早救治。

分类管控：不放弃、不抛弃

    泗洪县青阳镇城南社区的李某患精神分裂症多年，发病时经常打骂路人，扰得邻里不得安宁。2012年12月，经监护人同意，李某被送到泗洪县精神病防治医院，在医护人员精心治疗下，今年8月26日治愈出院。

    记者见到李某母亲江大娘时，她一脸高兴：“往年也带儿子到医院看病，但怕花了钱病却很难‘除根’。是派出所民警和镇干部帮了我们，还想办法解决了医药费。儿子不仅病好了，还能自食其力。政府确实为老百姓办了一件大好事！”

    李某属于泗洪县实施精神病人肇事肇祸“三类管控”中的一类。泗洪县公安局治安管理大队大队长滕常青介绍，当地公安、卫生、司法等部门对肇事肇祸精神病人进行风险评估，根据其病情严重程度和可能对社会造成的危害进行分类管理。

    滕常青进一步解释说，对于病情较轻且相对稳定，基本无社会危害性的精神病人，明确监护人的管控主体责任，指导入院治疗；对于间歇性且有轻微肇事肇祸史，有一定社会危害性的精神病人，动员乡镇指导、村居协助、督促其监护人及时送医治疗；对于病情较重且有严重暴力倾向，有肇事肇祸史的精神病人，依法予以强制送医治疗。

    我国精神卫生法规定，精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出。那么，如何避免送医治疗的人“被精神病”？定点收治医院——泗洪县精神病防治医院院长张格艳表示，医院会组织专家对“病号”进行会诊，“是精神病人就收治，不是就给公安机关反馈”。

    反复发作、长期治疗会使许多精神病人家庭因病致贫，甚至放弃治疗。对此，泗洪县作出规定，肇事肇祸精神病患者，一律纳入城镇医保或新农合医保体系；对符合评残条件的，一律由残联部门为其办理残疾证；对生活确实困难的，一律由民政部门将其纳入城乡低保人群，给予最低生活保障。

    “救治精神病人还有一道防线。”泗洪县公安局治安管理大队副大队长杨升介绍，县公安局积极争取，会同财政局设立专项救助基金，每年拨付100万元，专项用于救治无监护人或监护人无能力救治的精神病人。据统计，目前已有143名精神病人从中受益。

巡查回访：知动态、见成效

    当泗洪县公安局归仁镇派出所民警费宁来到山河村，将陈某仍需住院治疗的消息告诉他的哥哥陈夫青时，陈夫青感觉很踏实：“以前给弟弟治病就靠家里几口人，现在政府的人都来帮助我们，真的很知足。”

    为加强对肇事肇祸精神病人的动态管理，泗洪县将此项工作纳入社区卫生服务体系，同时，建立肇事肇祸精神病人巡查回访机制。作为社区民警，费宁定期与县精神病防治医院联系，了解辖区精神病人救治情况；与乡镇、村医务人员沟通，及时掌握辖区内肇事肇祸精神病人动态；建立精神病人管理台账，登记精神病人姓名、病情及监护人信息，确保精神病人动态管理到位。

    “重症精神病患者出院后，一般要服药两到三年，县精神残疾康复中心再制定康复计划，由乡镇精神病防治医生专门负责精神病患者康复。”张格艳说，这样能确保重症精神病人出院后有人管、及时治，防止病情反复发作。

    破解精神病人肇事肇祸这一难题，也使当地群众切切实实感受到了好处。泗洪县归仁镇山河村村民王素侠说：“以前看见精神病人就害怕，他们经常打骂路人、放火、砸抢，吓得我们白天不敢开大门。现在政府出台好政策，使他们得到救治，也让我们过上了安生日子。”

    王永刚表示，解决精神病人肇事肇祸问题，是党委政府义不容辞的责任。“把这一特殊群体管控好、救治好，是对精神病人个人负责，更是对社会负责，有利于减少社会不安定因素，护佑一方平安，提高老百姓的幸福指数。”

    实践证明，泗洪县破解精神病人肇事肇祸难题，实现了责任落实到位、排查摸底到位、动态管理到位、治疗救助到位和关爱服务到位的“五个到位”，取得的效果已经初步显现：据统计，一年多来，泗洪县未发生一起因精神病人肇事肇祸导致的重特大案件。（本报记者 王昊魁   本报通讯员 孙东城）