山东高青 医改步入深水区

    我国自2009年启动新一轮医药卫生体制改革以来，目前改革已渐入深水区。如何推进基层医改工作，是2013年医改的重点工作，而提高县医院的医疗服务能力是其中的关键举措之一，山东省高青县人民医院与淄博市中心医院共建医疗联合帮扶机制，借此提升医疗服务能力，探索把患者留在基层，对缓解百姓“看病难”作出了有益的探索。

医改联合体发展新模式

    8月初，高青县人民医院与淄博市中心医院合作共建医疗联合体正式揭牌，成立高青院区。两院建立了长效帮扶机制，快速提升县级医院的医疗技术和医疗服务水平。

    经淄博市卫生局同意，高青县人民政府与淄博市中心医院充分协商，达成合作共建医疗联合体协议。协议约定，高青县将所属县人民医院委托淄博市中心医院运营管理10年，而高青县人民医院需要加挂“淄博市中心医院高青院区”牌子。

    据介绍，淄博市中心医院负责制定高青县人民医院发展规划，包括制定和实施高端医疗装备配备、高层次人才引进和国家省市级各类重点学科建设等项目，尽快将县人民医院建成二级甲等的现代化医院。

    在合作期内，由高青县县长牵头和淄博市中心医院成立理事会，负责对县医院重大事项进行决策；根据高青院区经营业绩和收益，淄博市中心医院提取一定比例的管理费用。淄博市卫生局负责对建立该医疗联合体工作进行综合目标考核，并监督实施。

    不但于此，高青院区院长和副院长均由市中心医院聘任。据了解，县政府按照国家有关法规政策、组织程序办理相应招聘任免手续，而其他医务人员继续执行现行事业单位差额拨款补贴政策，确保高青县人民医院现有在册编制内工作人员身份、工资待遇不变。

    这一模式的成功，引起了高青县妇幼保健院的关注。9月29日，高青县妇幼保健院参照县人民医院的合作共建模式，与淄博市妇幼保健院签订了合作共建协议书。

引入社会资本合作办医

    高青县级公立医院共有4家，包括县人民医院、县第二人民医院、县妇幼保健院和县中医医院。但是，由于县第二人民医院地处县城西部，位置偏僻，无法提供与其职能相适应的医疗服务。引入社会资本合作办医成为其寻求扩宽发展空间的重要路径。近期，在县城南部新区投资2亿元，进行县第二人民医院整体迁建，将建成二级甲等现代化医院。

    据了解，从8月初成立高青院区至今，该县人民医院门诊病人和手术次数分别同比增长28%、57%，医疗技术和医疗服务水平的提高，不但使更多的县内患者不再外流，还吸引临县的患者前来就医。

    高青县县长刘忠远表示，通过与上级医院合作共建和引入社会资本合作办医这两种模式，高青县县级医疗技术和服务能力快速提升，目前已可满足全县约90%的患者的就医需求。这一模式在县级公立医院综合改革的工作中起到了示范作用。

    业内人士认为，高青县医改符合国家医改政策采取自下而上、由外到内逐步深入、持续攻坚的推进策略，探索人员编制不动、资产归属不变、拥有但不占有、医疗资源共享目标一致的良性格局，这种改革模式可以复制并给其他县医院提供一个范例。（本报记者 梁 捷 本报通讯员 潘伟平 成树禹）