八万亿盛宴谁受益

    14日，国务院公布《关于促进健康服务业发展的若干意见》（以下简称《意见》），引起了社会广泛关注。

    作为我国首个健康服务业的指导性文件，《意见》明确提出，到2020年，基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8万亿元以上。盛宴已经启幕，谁将从中受益？

从出生到养老

百姓享受全生命周期的健康服务

    目前，我国的医疗对患者大多是专科、片段式的诊治，公众一般是生了病才去医院，看好病就走，对之前的保健和后续的康复等健康服务需求很少。

    “医疗这种服务因为特殊性强而需求小，市场机制作用难以发挥。而健康服务业是通过系列的健康服务让百姓少生病、生小病、晚生病，这个市场需求弹性相对大、市场机制作用有发挥空间。”北京大学光华管理学院教授刘国恩认为。

    他表示，发展健康服务业意味着中国以疾病治疗为中心的医药卫生制度发生重大转变，以病有所医为中心，将整个产业链前移和后移，更加强调产业链前端的健康管理和强身健体，以及产业链后端的护理、康复和养老。

    据了解，健康服务业主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。

    “健康服务业围绕着人们的身心健康提供服务，一头连着民生福祉，一头连着经济发展。”中国国家发展改革委有关负责人指出。

    北京市健康保障协会会长、慈铭健康体检集团总裁韩小红博士认为，每个成年人或多或少都存在亚健康问题。疾病越早发现，越早治疗，治疗效果越好越能节约治疗成本，延长寿命。但是在国内，很多人一生的医疗费用大多是花在了临终前的几个月。

    在我国老年人口规模即将突破2亿的大背景下，刘国恩表示，未来康复与护理服务产业将迎来新一轮快速发展，适应不同人群需要的护理服务可大大减轻家庭和社会负担，让家庭成员回到工作岗位创造更多的社会价值。

“非禁即入”打破玻璃门

非公立医疗机构享受平等待遇

    近年，慈铭体检集团的多个投资项目被相关部门否定，而距离公立医院太近竟然是否定的原因之一。

    对于刚出台的《意见》，韩小红感到很激动，她认为，“非禁即入”等政策措施是对健康保障行业的鼓励和支持，让她改变了因遭遇“玻璃门”阻碍后退却的念头。

    原来，此次出台的《意见》明确提出要“非禁即入”，凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放；凡是对本地资本开放的领域，都要向外地资本开放。

    能提供基本医疗卫生服务的非公立医疗机构，还在专科建设、设备购置、人才队伍建设上能享受专项财政支持。国家发改委宏观院产业所服务业室主任姜长云认为，“这对调动社会资本投入健康服务业也是有好处的。”

    不仅于此，令高新技术企业的医疗企业兴奋的是，根据《意见》，他们还能享受高新技术企业的税收优惠政策。姜长云介绍，这样的优惠幅度比较大，一般企业所得税是25%，享受高新技术企业所得税会降至15%。

    《意见》还规定非公立医疗机构用水用电用气的价格和公立医疗机构是一样的，在医疗市场上对非公医疗机构的歧视待遇就取消了，有利于非公医疗机构和公立医疗机构平等竞争。

    刘国恩表示，这一系列举措将对促进中国经济转型产生重要作用。当今世界上的一些发达国家和地区，健康服务业已经成为现代服务业中的重要组成部分，产生了巨大的社会效益和经济效益，例如美国健康服务业规模相对于其国内生产总值比例超过17%，其他发达国家一般达到10%左右。而统计数据显示，2011年中国卫生总费用为2.43亿元人民币，仅相当于国内生产总值的5.15％。

    相比而言，我国还处于起步阶段，除产业规模较小、服务供给不足外，我国健康服务业还存在服务体系不够完善，监管机制不够健全，开放程度偏低等诸多问题。

助力医改

缓解“看病难、看病贵”难题

    “需要特别强调的是，发展健康服务业，把提升全民健康素质和水平作为出发点和落脚点，这与深化医改的宗旨是一致。”国家发改委相关负责人表示。

    刘国恩介绍，医改目前是按照病有所医展开，这在短期内可以暂时解决相应问题，但从长远看，不利于资源配置。

    但是，他表示，健康服务的力量是社会力量，健康服务业发展可以使医疗资源配置与使用效率得到提高，促进医疗服务效果，减轻老百姓看病负担，缓解医疗机构“看病难、看病贵”的压力。

    此外，《意见》指明了健康服务业发展中，政府与市场的定位。以前医疗一直是政府占有主导地位，现在政府承担引领者的角色，市场开始发挥资源配置作用。

    刘国恩指出，新政不仅有利于非公立医疗机构形成与公立医疗机构的错位发展，也会对中国公立医院改革起到推动作用。

    对于中国的特色医疗服务，姜长云认为，全面发展中医药医疗保健是非常必要的。《意见》提出力争使所有的社区医疗卫生机构、乡镇卫生院和70%的社区卫生室具有中医药服务能力。

    他认为，推动医疗机构开展中医药保健服务，推广零售药店开展中医坐堂服务等措施，对提升中医的健康服务能力非常有好处，对改善困难群体的健康状况是非常有利的。

    目前，我国的养老服务体系尚不完善，容易导致老年人疾病频发，增加住院需求。针对这一现状，刘国恩说，这使本已紧张的大医院床位资源更加稀缺，这让那些急需住院治疗的病人因为床位紧张得不到及时治疗，良好的健康养老服务可减少大医院的压力。

    针对《意见》里提出的大力发展第三方服务，姜长云指出，它是利用专业化分工协作的好处，来促进与健康服务相关的服务，降低成本和发展风险。

    以医院的检验中心和影像中心为例，姜长云说，以前各个医院自己去搞，导致检验成本比较高。如果有一些社会化的检验中心面向各个医院提供服务，可以避免各个医院都去建检验中心，避免形成投资浪费的问题。

    刘国恩认为，如果未来把发展由医疗服务为中心最终变为健康服务为中心，将会带来发展本质的不同。（本报北京10月16日电 本报记者 金振娅）