关注重性精神疾患

    精神疾病是一种病程长且危害性大的常见病。自1992年起，每年的10月10日被确定为世界精神卫生日。

“摊派精神病人指标”既不科学也不符合要求

    日前有媒体披露郑州按照2‰的指标向社区摊派发现、报告重性精神病患者的任务，引起了社会关注。

    “郑州这一做法既不科学，也不符合卫计委关于重性精神疾病相关工作规范的要求。”卫计委新闻发言人邓海华今天在新闻发布会上表示，不能将重性精神疾病患者发现和报告的任务简单摊派分解到社区。

    据了解，原卫生部曾于2012年7月印发了《重性精神疾病管理治疗管理考核评估方案》，要求以省或地市为单位，重性精神疾病患者的检出率应达到2.5‰。对此，邓海华强调，这一指标是以省市为单位提出的重性精神疾病治疗管理的效果指标，不能简单地层层分解。

    邓海华介绍，我国于2009年启动新一轮医改，将重性精神疾患管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目，基层医疗机构在专业机构指导下，为患者提供随访管理和康复指导服务。

    截至今年3月，此项工作已覆盖全国除西藏外的30个省（市、自治区）的226个市州、1652个区县，管理了353.8万重性精神疾患。按照全国平均水平，患者发现率目前已达到2.62‰。

重性精神疾患服务已覆盖人口逾4000万

    根据1993年全国精神疾病流行病学的调查结果，邓海华介绍，我国15岁以上人口的精神疾患患病率为13.47‰，其中精神分裂症为主的重症精神疾病的患病率为9.66‰。

    据专家介绍，由于重性精神疾病的发病与遗传等生物学因素关系比较密切，在人群中存在一定的数量。随着生活条件改善，人口寿命的延长，患者人数也会相应增加。如果不能及时发现患者并进行有效治疗和管理，10%的重性精神疾患可能出现肇祸、肇事的行为。

    邓海华说，原卫生部从2005年开始加强这项工作，在中央财政开展重性精神疾病的治疗管理项目，建立了重性精神疾病管理治疗网络，全国已有30个省（市、自治区）开展精神卫生治疗管理项目，为有肇祸倾向且生活贫困的重性精神疾患提供服务，目前覆盖人口4291万。

精神障碍分类诊断标准和诊疗规范正在完善

    由于工作压力大、竞争激烈等原因，目前我国抑郁症以及其他精神类疾病的患者数量呈明显上升趋势。对此，中华医学会神经内科学会副主任委员、天坛医院副院长王拥军教授曾指出，在神经内科就诊的患者经常伴发抑郁焦虑，二者的共病率很高。然而，抑郁焦虑障碍的低识别率、高误诊率和低治疗率是一个长期存在的问题。非精神科医生很少能在临床诊疗活动中识别患者是否患有抑郁焦虑障碍。

    “制定精神障碍分类诊断标准和诊疗规范非常重要，可以最大限度避免漏诊。”北京安定医院院长马辛感慨，她身边有一位朋友，曾经是一名非常优秀的医生，但由于没有及时被诊断出精神疾患，最终因极度抑郁而自杀。针对这一类情况，卫计委疾控局精神卫生处副处长金同玲表示，卫计委正在进一步完善精神障碍分类诊断标准和诊疗规范。

    邓海华还指出，今年5月1日《精神卫生法》实施以后，国家卫生计生委将根据法律条文的要求，进一步修订以往制定的关于精神卫生工作方面的规定、制度，进一步加强有关工作，严格贯彻落实《精神卫生法》。

    （本报北京10月10日电 本报记者 金振娅）

    链 接

    今年10月10日是第22个“世界精神卫生日”，今年宣传的主题是“发展事业、规范服务、维护权益”。

    根据国家卫生计生委此前公布的《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，精神分裂症等６种重性精神疾病患者，已发生危害他人安全行为或有危害他人安全危险的，应实行发病报告。

    国家卫生计生委有关负责人曾指出，对已经发生危害他人安全行为或者有危害他人安全危险的严重精神障碍患者进行发病报告，主要基于两个方面的考虑：一是严重精神障碍患者病情严重，尤其在急性发病期需要尽快尽早进行救治，否则有可能危害个人及他人。对这部分患者进行发病报告，优先提供救治服务十分必要。二是有助于卫生、民政、残联及社区治安管理等部门加强合作，共同对患者进行救治、帮扶和管理，最大限度减少此类患者对他人及社会的危害，保护公共安全。

    （据新华网）