晚期癌症患者护理与“症状门诊”

    一直以来，由于疼痛是晚期癌症患者最主要的症状，已逐渐被人们所关注。但近日，天津市肿瘤医院对170例癌症晚期患者最为常见与最严重的症状进行了统计研究，结果发现，除疼痛外，疲乏、食欲不振是晚期癌症患者最常见和最严重的另两大症状，其中疲乏在常见症状中所占比例最高为72.4%。另外，在晚期癌症患者的常见症状中，平均每位患者同时具有9.51个症状，一个患者最多有22个症状同时存在。因此，“症状门诊”正成为晚期癌症患者护理的新导向。

    所谓“症状门诊”，就是通过专业护理人员，为患者及家属提供有针对性的症状护理知识、健康咨询及居家护理指导，从而帮助患者减轻痛苦。目前，天津市肿瘤医院已经建立起国内规模最大的“症状门诊”，还聘请了香港资深症状控制专家以及中西医结合科和疼痛治疗科主任为顾问。例如晚期癌症患者出现严重疼痛时，除按照世界卫生组织规定的三阶梯给药原则外，家属还可以在“症状门诊”学习如何用足底按摩、艾灸、中草药等方法，及时处理止痛药物不良反应。门诊还会教患者自行使用“疼痛评估标尺”评估自己的疼痛强度等。再如对于疲乏这一症状，患者可先用“癌症疲乏量表”进行疲乏程度评估后，再进行科学调适。

    此外，目前国内外的“症状门诊”均提供舒适护理及心理支持，并开展告知诊断及死亡教育，同时为丧亲者提供情绪支持和辅导等。

    （作者系天津市肿瘤医院护理部主任）